نظرة عامة على البرنامج: مسار من خطوتين
| الخطوة | ما تفتحه | ما التالي؟ |
|---|---|---|
| الخطوة 1: المزايا الأساسية | التأمين على الأسنان والرؤية والتأمين الجماعي الأساسي على الحياة ومساعدة مقدم الخدمة والتأمين الاختياري الاختياري على الحياة | متاح تلقائيًا بمجرد الموافقة على طلبك واستيفاء الأهلية |
| الخطوة 2: السداد مزايا البرنامج | سداد الأقساط، والمدفوعات المشتركة، والخصومات، والوصفات الطبية، والنفقات الطبية الأخرى | يتطلب إثبات التسجيل في خطة صحية مؤهلة وتقديم مستندات داعمة |
نصيحة: لست بحاجة إلى الانتقال مباشرةً إلى الخطوة 2 - يمكنك البقاء في الخطوة 1 والاستمرار في الحصول على التغطية الأساسية. لكن إكمال الخطوة 2 يمنحك المزيد من الدعم المالي المرتبط بخطة الرعاية الصحية الخاصة بك.
المزايا الأساسية (الخطوة 1)
بمجرد تأكيد أهليتك، ستحصل على إمكانية الوصول إلى:
- تغطية الأسنان والرؤية
- التأمين الجماعي الأساسي على الحياة
- خدمات مساعدة مقدمي الخدمات
هذه هي مزاياك الأساسية. لا تحتاج إلى أن تكون مسجلاً في خطة تأمين صحي للحصول عليها - فقط للانتقال إلى جانب السداد.
برنامج السداد (الخطوة 2)
للحصول على نطاق كامل من المزايا، قم بالتسجيل في خطة صحية مؤهلة وقدم ما يثبت ذلك مع طلبك (أو بعد ذلك بوقت قصير). بمجرد الموافقة، يمكن للصندوق تعويضك عن:
- أقساط الخطة الصحية الشهرية
- النفقات الطبية من الجيب (المدفوعات المشتركة، والخصومات، والتأمين المشترك)
- تكاليف الوصفات الطبية
كيف يعمل:
- التحق بخطة تأمين صحي مؤهلة (على سبيل المثال من خلال خطة تأمين صحي مؤهلة (على سبيل المثال من خلال Covered California أو خطة صاحب العمل، أو ميديكير أو ميدي-كال، إلخ).
- تقديم إثبات التغطية والوثائق المرتبطة بها.
- تقديم المطالبات بإيصالات أو استخدام بطاقة الخصم الصادرة من الصندوق (حيثما ينطبق ذلك).
- يقوم الصندوق بمراجعة وسداد النفقات المؤهلة، حتى حدود البرنامج.
حدود الأمثلة: ما يصل إلى 9,800 دولار*/سنة للعديد من الخطط (انظر التفاصيل الخاصة بالخطة أدناه).
