شعار CCPU

تنبيه: بوابة CCPU للسداد معطلة بسبب انقطاع CrowdStrike - لا يوجد حاليًا أي وقت محتمل للحل. يؤثر هذا على مقدمي الخدمة والموظفين. يرجى التحقق مرة أخرى يوم الاثنين! حتى ذلك الحين، نحن متاحون للإجابة على الأسئلة المتعلقة بالأهلية والأسئلة غير المتعلقة بالمطالبات. لا يوجد أي تأثير على استخدام بطاقة الخصم المباشر CCPU أو بوابة تطبيق CCPU.

فوائد

كمقدم رعاية أطفال في كاليفورنيا يعمل مع طفل مدعوم من الولاية، يمكنك الحصول على ما يصل إلى 9,450 دولارًا سنويًا لسداد نفقات خطتك الصحية مثل زيارات الطبيب والأدوية والفحوصات المعملية وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك الحصول على أموال إضافية لدفع أقساط التأمين الصحي الخاص بك.

لا يهم وضعك كمهاجر. مقدمو الخدمات غير الموثقين مؤهلون للتقديم.

فوائد

مزايا صندوق الرعاية الصحية

اعتماداً على نوع الخطة الصحية المؤهلة التي أنت مسجل فيها، يمكن أن تغطي مزايا صندوق الرعاية الصحية الخاص بك الأقساط الشهرية والنفقات الطبية التي تدفعها من جيبك الخاص وغيرها من المبالغ المسموح بها. يقدم كل قسم أدناه التفاصيل بناءً على خطتك الصحية.

مزايا برنامج السداد

Covered California

بالنسبة لمقدمي الخدمة المسجلين في Covered California ، سيسدد الصندوق 100٪ من مقدم الخدمة فقط أقساط التأمين الطبي وتغطية ما يصل إلى 9,450 دولاراً سنوياً من نفقات الخطة الصحية. ويشمل ذلك سداد النفقات الطبية والصيدلية التي تدفعها من جيبك الخاص، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك.

لا تتوفر مزايا الصندوق إلا إذا كنت مسجلاً في خطة التأمين الصحي ذات المستوى الفضي.  

إذا كان لديك وظيفة ثانية تقدم تأميناً طبياً, يجب أن تكون مسجلاً في تلك الخطة للحصول على مزايا الصندوق.

إذا كان لديك إمكانية الوصول إلى خطة صاحب العمل بصفتك معالاً من خلال زوجتك, يمكنك التسجيل في خطة صاحب العمل أو خطة Covered California المؤهلة والحصول على مزايا الصندوق.

*إذا لم تتوفر خطط تأمين صحي مؤهلة في منطقتك، فسيتم اعتبار خطة التأمين الصحي الأقل تكلفة في خطة التأمين الصحي المنتظم/خطة التأمين الصحي الموسع (EPO/PPO).

التأمين الطبي الذي يرعاه صاحب العمل

إذا كانت لديك وظيفة ثانية توفر تأميناً طبياً برعاية صاحب العمل، فسوف يسدد الصندوق قسط التأمين الطبي الخاص بك حتى 100 دولار شهرياً ويغطي ما يصل إلى 9,450 دولاراً سنوياً من نفقات الخطة الصحية. ويشمل ذلك سداد النفقات الطبية والصيدلانية التي تدفعها من جيبك الخاص، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك.

الرعايه الطبيه

إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare، سيغطي الصندوق ما يصل إلى 9,450 دولاراً سنوياً من نفقات الخطة الصحية المؤهلة. ويشمل ذلك سداد النفقات الطبية والصيدلانية من الجيب، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك. كما تشمل نفقات الرعاية الطبية أيضاً سداد أقساط الجزء ب من برنامج ميديكير ب حتى 174.80 دولاراً شهرياً وأقساط الجزء د من برنامج ميديكير د حتى 50 دولاراً شهرياً.

ميدي كال

إذا كنت مسجلاً في برنامج Medi-Cal، فسوف يغطي الصندوق 100 دولار شهرياً لنفقات الرعاية الصحية المسموح بها. نفقات الرعاية الصحية المسموح بها تشمل العديد من الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي والكراسي المتحركة وغيرها.

إن مزايا نفقات الرعاية الصحية المسموح بها متاحة فقط لمقدمي الخدمات المسجلين في Medi-Cal. وهي غير متاحة لمقدمي الخدمات المسجلين في إحدى خطط التأمين الطبي المؤهلة الأخرى.

تختلف هذه الميزة عن الخطط الصحية المؤهلة الأخرى لأن Medi-Cal غالبًا ما تدفع 100٪ من الأقساط والنفقات النثرية.

ميدي ميدي

إذا كنت مسجلاً في كل من Medi-Cal وMedicer، سيغطي الصندوق 100 دولار شهرياً لنفقات الرعاية الصحية المسموح بها. نفقات الرعاية الصحية المسموح بها تشمل العديد من الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والوخز بالإبر والعلاج الطبيعي والكراسي المتحركة وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، سيغطي الصندوق ما يصل إلى 9,450 دولاراً سنوياً من نفقات الخطة الصحية المؤهلة. ويشمل ذلك سداد النفقات الطبية والصيدلانية من الجيب، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك. 

إن مزايا نفقات الرعاية الصحية المسموح بها متاحة فقط لمقدمي الخدمات المسجلين في Medi-Cal. وهي غير متاحة لمقدمي الخدمات المسجلين في إحدى خطط التأمين الطبي المؤهلة الأخرى.

شؤون المحاربين القدامى

إذا كنت مسجلاً في مزايا الرعاية الصحية الخاصة بشؤون المحاربين القدامى، سيغطي الصندوق ما يصل إلى 9,450 دولاراً سنوياً من نفقات الخطة الصحية المؤهلة. ويشمل ذلك سداد النفقات الطبية والصيدلية التي تدفعها من جيبك الخاص، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك.

تريكير (TRICARE)

إذا كنت مسجلاً في TRICARE، تختلف مزايا السداد حسب نوع الخطة. 

إذا كنت مسجلاً في TRICARE Prime أو TRICARE Select أو TRICARE Reserve Select أو TRICARE Reserve Select أو TRICARE Retired Reserveفإن الصندوق سوف يسدد لك قسط التأمين الطبي الخاص بك حتى 100 دولار شهرياً ويغطي ما يصل إلى 9,450 دولاراً سنوياً من نفقات الخطة الصحية. ويشمل ذلك سداد النفقات الطبية والصيدلية التي تدفعها من جيبك الخاص، مثل المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك.

إذا كنت مسجلاً في TRICARE مدى الحياةفسوف يقوم الصندوق بسداد قسط الجزء ب من برنامج ميديكير الخاص بك حتى 174.80 دولارًا أمريكيًا شهريًا.

استخدام مزاياك

يمكن أن يساعدك صندوقنا في تقليل - أو في بعض الحالات إلغاء - نفقات الرعاية الصحية التي تتحملها من جيبك الخاص.

استخدام مزاياك

يعمل صندوق CCPU للرعاية الصحية مع التأمين الصحي الذي لديك بالفعل (أو الذي قمت بالتسجيل فيه) ويسدد لك التكاليف التي تدفعها من جيبك الخاص مثل التكاليف المشتركة لزيارات الطبيب والأدوية الموصوفة بوصفة طبية والأقساط الشهرية في معظم الحالات.

لا يقوم الصندوق لا يحل محل تأمينك الصحي. في الواقع، لكي تكون مؤهلاً للحصول على مزايا الصندوق، يجب أن تكون مسجلاً في خطة تأمين صحي مؤهلة. لا يمكن استخدام مزايا الصندوق إلا لسداد نفقاتك الخاصة - لا يمكن تعويضك عن نفقات أفراد عائلتك.

كيفية استخدام مزاياك

من المهم أن تتذكر أن هذا البرنامج يعمل مع خطة التأمين الخاصة بك. ستخبرك شركة التأمين الخاصة بك بنصيبك من تكلفة زيارة عيادة الطبيب أو الإجراء الطبي الذي تتحمل مسؤوليته. يمكنك دفع حصتك/مسؤوليتك باستخدام بطاقة الخصم الخاصة بك. يجب عليك ألا محاولة دفع أكثر من نفقاتك المؤهلة.

بمجرد حصولك على الموافقة، من السهل تحقيق أقصى استفادة من مزاياك.

مزايا برنامج السداد

القسط الشهري الأولي

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في سداد قسط التأمين الأولي لخطة التأمين الصحي المؤهلة الخاصة بك، يُرجى تقديم نموذج طلب السداد مع فاتورة الأقساط الأولية الخاصة بك وتأكد من احتوائها على اسمك واسم الخطة وتاريخ السريان ومبلغ القسط والائتمان الضريبي المطبق مقدمًا (إن وجد).

يمكنك تقديم الطلب مع طلبك الأولي:

  • ضمن الخطوة 3 من التطبيق > إثبات التغطية > حدد "إضافة تحميل آخر".
  • من القائمة المنسدلة، اختر "كشف الفواتير المميز" وقم بتحميل الوثائق المناسبة.
  • اختر "إضافة تحميل آخر"> "أخرى" من القائمة المنسدلة وقم بتحميل نموذج طلب السداد المكتمل.
زيارات الطبيب

يمكن أن يتم تعويضك عن أي نفقات نثرية تتكبدها في صيدلية أو مزود خدمات طبية مغطاة. ملاحظة: لا توجد تغطية للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي لا ترتبط بها مدفوعات مشتركة أو تأمين مشترك أو قابلة للخصم إلا إذا كانت لديك مزايا مسموح بها.

ما عليك سوى زيارة مزود الخدمة الخاص بك كما تفعل عادةً والدفع مقابل الخدمات باستخدام بطاقة الخصم المقدمة من الصندوق. إذا كنت بحاجة إلى الدفع ببطاقتك الخاصة أو نقدًا, قم بتقديم طلب سداد.

لديك 30 يوماً لتحميل الإيصالات. نشجعك بشدة على تحميل إيصالاتك في أقرب وقت ممكن.

في هذا الوقت، نفقات طب الأسنان والرؤية غير مؤهلة مؤهلة للتعويض.

مزايا طب الأسنان والرؤية

يتعاون الأوصياء مع شركة MetLife لتقديم تغطية طب الأسنان والرؤية لمقدمي خدمات رعاية الأطفال المسجلين بالفعل في صندوق الرعاية الصحية لوحدة رعاية الأطفال CCPU. اقرأ المزيد هنا.

تحديد أهليتك

سيساعدك استبيان الأهلية الخاص بنا على تحديد ما إذا كنت تستوفي متطلبات التقدم بطلب للحصول على المزايا.

هل أنا مؤهل للحصول على مزايا صندوق سداد تكاليف الرعاية الصحية CCPU؟

أجب عن هذه الأسئلة البسيطة لتحديد مدى أهليتك المحتملة للبرنامج.

صندوق الرعاية الصحية CCPU

من خلال التسجيل ، فإنك توافق على سياسة الخصوصية وشروط الاستخدام الخاصة بنا.

لإكمال طلبك عبر الإنترنت، ستحتاج إلى إثبات تغطية خطتك الصحية (مستند يوضح اسمك كحامل بوليصة التأمين، واسم خطة التأمين الخاصة بك، ومدة التغطية، والمبلغ الذي تدفعه مقابل التغطية).

إذا لم يكن لديك حساب في بوابة صندوق الرعاية الصحية CCPU، يمكنك التسجيل الآن باستخدام عنوان بريدك الإلكتروني ورقم هاتفك المحمول.

هل لديك أسئلة؟ اتصل بالرقم (833) 714-6028 أو راسل البريد الإلكتروني [email protected].