يمكنك التقديم عبر الإنترنت أو عن طريق تنزيل نموذج قابل للطباعة. لا يتطلب إكمال الطلب سوى بضع خطوات بسيطة:
- الخطوة 1: استكمل معلوماتك الشخصية، بما في ذلك اسمك وعنوانك ورقم ترخيص مزود الخدمة، إذا كان لديك ترخيص.
- الخطوة 2: املأ المعلومات الخاصة بخطة تأمينك الطبي الحالية.
- الخطوة 3: قم بتحميل مستندات إثبات التغطيةبما في ذلك نسخة من معلومات خطة التأمين الصحي الخاصة بك (يجب أن تتضمن هذه الوثائق اسمك للتحقق من أنك صاحب البوليصة، واسم خطة التأمين الصحي الخاصة بك، وفترة التغطية).
- الخطوة 4: راجع معلوماتك وأرسل الطلب.
للتقدم بطلب عبر الإنترنت، ستحتاج إلى تسجيل الدخول إلى بوابة صندوق الرعاية الصحية CCPU. إذا لم يكن لديك حساب، يمكنك التسجيل باستخدام عنوان بريدك الإلكتروني ورقم هاتفك المحمول.
| طلب مقدم من: | للعمل مع طفل مدعوم (يوم واحد على الأقل في الشهر لمدة ثلاثة أشهر): | سيؤدي إلى تغطية المزايا بأثر رجعي إلى: |
|---|---|---|
| 31 مارس 2025 | أبريل - سبتمبر 2024 | 1 يناير - 31 مارس 2025 |
| 30 يونيو 2025 | يوليو - ديسمبر 2024 | 1 أبريل - 30 يونيو 2025 |
| 30 سبتمبر 2025 | أكتوبر 2024 - مارس 2025 | 1 يوليو - 30 سبتمبر 2025 |
| 31 ديسمبر 2025 | يناير - يونيو 2025 | 1 أكتوبر - 31 ديسمبر 2025 |
تتم مراجعة الطلبات الأولية كل ثلاثة أشهر للاستحقاقات التي تبدأ في 1 يناير أو 1 أبريل أو 1 يوليو أو 1 أكتوبر.
هل تبحث عن إرشادات؟
شاهد هذا الفيديو للحصول على إرشادات خطوة بخطوة حول كيفية التقديم
