معايير الأهلية الأولية
1. يجب أن تكون قد عملت مع طفل مدعوم لمدة ثلاثة أشهر من الأشهر الستة الأخيرة.
عندما تتقدم بطلبك للمرة الأولى، يجب أن يُظهر سجل عملك أنك عملت مع طفل مدعوم لمدة ثلاثة أشهر من آخر ستة أشهر.
ما هي معايير الأهلية؟
ربع | 1 | 2 | 3 | 4 |
---|---|---|---|---|
فترة مراجعة الأهلية الأولية لمدة 3 من 6 أشهر من العمل مع طفل مدعوم | أبريل 2024 - سبتمبر 2024 | يوليو 2024 - ديسمبر 2024 | أكتوبر 2024 - مارس 2025 | يناير 2025 - يونيو 2025 |
تطبيق الموعد النهائي | 31 مارس 2025 | 30 يونيو 2025 | 30 سبتمبر 2025 | 31 ديسمبر 2025 |
فترة استحقاق الاستحقاق | 1 يناير 2025 - 31 مارس 2025 | 1 أبريل 2025 - 30 يونيو 2025 | 1 يوليو 2025 - 30 سبتمبر 2025 | 1 أكتوبر 2025 - 31 ديسمبر 2025 |
فترة مراجعة الأهلية المستمرة لمدة 1 من 3 أشهر من العمل مع طفل مدعوم | يوليو 2024 - سبتمبر 2024 | أكتوبر 2024 - ديسمبر 2024 | يناير 2025 - مارس 2025 | أبريل 2025 - يونيو 2025 |
ما هو الطفل المدعوم؟
A الطفل المدعوم هو الطفل الذي تتلقى الأسرة مساعدة مالية مدعومة من الحكومة تهدف صراحةً إلى دفع تكاليف رعاية الطفل. وهذا يعني أن رسوم رعاية الطفل يتم تسديدها كليًا أو جزئيًا من خلال برنامج مؤهل ممول من الدولة. لا تُحتسب برامج المساعدة المحلية أو برامج المساعدة الممولة من المقاطعات في التأهل للحصول على الإعانة.
2. يجب أن تكون مسجلاً في خطة تأمين صحي مؤهلة.
عند تقديم الطلب، يجب عليك إظهار ما يثبت أنك مسجل في إحدى خطط التأمين الصحي المؤهلة المدرجة أدناه. إذا لم تكن مسجلاً حالياً في إحدى الخطط المذكورة أدناه، فيمكنك التسجيل في واحدة منها ومن ثم تكون مؤهلاً للحصول على الميزة.
خطط التأمين الصحي المؤهلة:
إذا كنت مؤهلاً لـ | يجب عليك التسجيل (أو أن تكون مسجلاً بالفعل): |
---|---|
ميدي كال | ميدي كال |
Covered California | خطة HMO من المستوى الفضي على Covered California* |
ميزة الرعاية الطبية أو الرعاية الطبية | ميزة الرعاية الطبية أو الرعاية الطبية |
كل من Medicare وMedi-Cal | كل من Medicare وMedi-Cal |
مزايا الرعاية الصحية التي تقدمها إدارة المحاربين القدامى (VA) | مزايا الرعاية الصحية لقدامى المحاربين القدامى |
تريكير (TRICARE) | تريكير (TRICARE) |
خطة التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل كموظف مؤهل | خطة صاحب العمل |
خطة التأمين الصحي التي يرعاها صاحب العمل بصفتك معالاً مؤهلاً (الخطة المقدمة من صاحب عمل زوجك أو زوجتك) | خطة صاحب عمل زوجك أو زوجتك أو خطة HMO من المستوى الفضي على Covered California* |
*إذا كنت تعيش في منطقة لا تتوفر فيها/ لا تتوفر فيها خطة تأمين صحي في منظمة الصحة العالمية، فيمكنك التسجيل في الخطة الفضية EPO أو الخطة الفضية PPO، أيهما أقل تكلفة.
اتصل بمكتب الصندوق للحصول على المساعدة:
- إذا لم تكن مؤمناً عليك بموجب خطة تأمين صحي مؤهلة في الوقت الحالي. فيمكنك التسجيل في إحدى هذه الخطط لتصبح مؤهلاً للتقدم بطلب للحصول على مزايا CCPU.
- إذا لم تكن مؤهلاً لأي من الخطط المذكورة أعلاه، أو إذا كنت عاملاً غير موثق.
- يجب عليك إكمال طلب صندوق الرعاية الصحية CCPU وتقديمه.
الأهلية المستمرة
بعد فترة أهليتك الأولية، يجب أن تحافظ على حالتك من خلال الاستمرار في رعاية طفل مدعوم في شهر واحد على الأقل من الأشهر الثلاثة قبل فترة أهليتك:
لمواصلة الأهلية من: | فترة المراجعة: |
---|---|
1 أبريل - 30 يونيو | يجب أن تعمل مع طفل مدعوم من 1 أكتوبر حتى 31 ديسمبر من العام السابق. |
1 يوليو - 30 سبتمبر | يجب أن تعمل مع طفل مدعوم من 1 يناير حتى 31 مارس من العام الحالي. |
1 أكتوبر - 31 ديسمبر | يجب أن تعمل مع طفل مدعوم من 1 أبريل حتى 30 يونيو من العام الحالي. |
1 يناير - 31 مارس | يجب أن تعمل مع طفل مدعوم من 1 يوليو إلى 30 سبتمبر من العام السابق. |
سيراقب الصندوق أهليتك المستمرة من أجلك. ومع ذلك، في نهاية كل عام، ستحتاج إلى تقديم دليل على التغطية بموجب خطة تأمين صحي مؤهلة للسنة التالية.
فترة السماح
ولأننا ندرك أن قائمة الأطفال المشمولين برعايتك قد تتغير وقد تمضي شهورًا دون وجود طفل مدعوم تحت رعايتك، فإن هذا البرنامج سيمنحك فترة سماح واحدة تمتد لربع سنة (ثلاثة أشهر) لكل سنة استحقاق لإتاحة الوقت لمواصلة أهليتك بالحصول على أطفال مدعومين جدد.
إذا كنت غير قادر على مواصلة العمل مع طفل مدعوم بحلول الشهر الرابع، فلن تكون مؤهلاً للبرنامج وستنتهي مخصصاتك. لاستعادة الأهلية، يجب أن تستوفي شروط الأهلية الأولية مرة أخرى.
موفرو خدمات متعددة على ترخيص واحد
في الوقت الحالي، لا يغطي صندوق الرعاية الصحية لوحدة الرعاية الصحية CCPU سوى مقدم رعاية صحية واحد فقط لكل ترخيص - على أساس أسبقية الحضور. وهذا يعني أن أول مقدم خدمة مدرج في الترخيص يتقدم بطلب ويستوفي شروط الأهلية سيكون الوحيد المؤهل للتسجيل في البرنامج. نحن نتفهم أن بعض مقدمي الخدمة قد يكون لديهم عدة أفراد مدرجين في ترخيصهم، ونحن نعمل على توسيع نطاق البرنامج ليشمل المزيد من مقدمي الخدمة في المستقبل.
فقدان التغطية
إن فقدانك لمزايا صندوق الرعاية الصحية CCPU لا يعني أنك ستفقد تغطية التأمين الطبي الخاص بك. ومع ذلك، في نهاية ربع فترة السماح الخاصة بك، سيتم إيقاف بطاقة الخصم الخاصة بك، وستكون مسؤولاً عن دفع أقساط التأمين الصحي والنفقات الطبية التي تدفعها من جيبك الخاص.
نحن نتفهم أن الظروف قد تتغير، ونريد أن نضمن أنك على دراية بمتطلبات البقاء مؤهلاً للبرنامج. إذا كان لديك أي أسئلة أو استفسارات حول الحفاظ على أهليتك أو الوصول إلى مزايا صندوق الرعاية الصحية CCPU، فإن فريق خدمة العملاء المخصص لدينا متاح لمساعدتك. يرجى عدم التردد في الاتصال بنا على الرقم (833) 714-6028 أو إرسال بريد إلكتروني إلى [email protected].