开始您的全面医疗保险基金福利之旅
获取CCPU医疗基金的途径非常简单。服务提供商只需完成两个步骤：
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领取补贴款项
根据资格要求，与接受州政府补贴的儿童共同工作。 -
提交申请
请填写并向基金提交您的资格申请。
完成上述步骤并确认符合资格后，您即被纳入该基金。
点击下方按钮，了解更多项目福利！
资格认证
如何享受 CCPU 医疗基金福利
成为 CCPU 医疗保健基金的一员，将为您和您家人的福祉打开一扇通往广泛福利的大门。
年度资格标准
资格认定现改为每年一次，而非每季度一次！
对于服务提供者而言，这意味着减少文书工作，延长资格有效期，以确保您的福利始终如一地支持您和您的健康。
请查阅以下信息以获取更多详情。
资格追溯期
下表显示了我们用于审核您是否符合福利资格的月份范围。
对于每个可能的福利起始月份，我们会追溯查看您的付款记录，确认您在规定期限内至少有3个月因照顾受补贴儿童而获得过付款。
选择您希望福利开始的月份，然后核对所列月份——这些月份将计入资格认定周期。
| 月份 | 回顾期 |
|---|---|
| 一月 | 去年十月至今年九月 |
| 二月 | 去年十一月 – 去年十月 |
| 三月 | 去年十二月 – 十一月 |
| 四月 | 上一年度（1月至12月） |
| 五月 | 前一年的二月至一月 |
| 六月 | 前三个月至二月 |
| 七月 | 前一年度四月至次年三月 |
| 八月 | 前五月至四月 |
| 九月 | 前一年的六月至五月 |
| 十月 | 前一年度（七月至次年六月） |
| 十一月 | 前一年八月至七月 |
| 十二月 | 去年九月至今年八月 |
示例：对于2026年1月的资格审核，基金将审查2024年10月至2025年9月期间，以评估服务提供商是否拥有3个月或以上的付款记录。
年度资格与审核 — 快速浏览
| 发生了什么 | 如何使用 |
|---|---|
| 资格周期 | 资格审核每年进行一次，并与您的个人福利起始日期挂钩。 |
| 初始资格要求 | 您必须证明在适用的12个月追溯期内，至少有3个月为照顾国家补贴儿童支付了相关费用。 |
| 为何我们进行15个月的回顾 | 付款数据存在延迟。我们通过审查15个月的数据窗口，以准确评估12个月周期内3个月的付款情况。 |
| 一旦您获得批准 | 您的福利全年有效，即使您在受资助儿童的工作期间发生变动。 |
| 年度审查时间安排 | 您的福利资格将在福利周年日之前45天进行审核。 |
| 若您在审核中不符合资格 | 该基金将根据新支付数据的可用情况，每月重新评估资格。 |
| 资格开始时间 | 您的年度参保资格始于核心福利生效日。只要您的合格健康计划（QHP）生效日不晚于该日期，报销福利将与核心福利同日生效。若QHP生效日晚于该日期，报销福利将自该生效日起开始生效。 |
| 报销计划审查 | 要继续享受报销福利，您必须提供12个月付款记录中的3个月证明，并验证有效的合格健康计划（QHP）。 |
| 丧失资格 | 若未满足要求，资格仅可在年度审查时终止。 |
| 退出基金 | 您可随时通过申请终止服务来退出。 |
年度资格审查（持续资格）
每位服务提供商每年根据其各自福利生效日期进行一次审核。
若要延续核心福利至下一年，您必须证明在适用的12个月追溯期内，至少有3个月因照料州政府资助儿童而获得报酬。
请查阅以下常见问题解答以获取更多信息。
探索医疗保险基金的全部福利
要获取基金的全部福利，包括保费、共付额、自付额和处方药的医疗报销，请访问我们的报销福利信息页面。
该计划为您的一揽子福利增加了宝贵的财务支持，包括
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合格医疗保险费报销
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报销自付医疗费用（如共付额、自付额和处方药费用）
资格要求常见问题解答
回顾期如何与年度资格认定相结合？
我们会核查您的过往付款记录，以确认您在12个月期间内至少有3个月曾为接受国家补贴的儿童提供服务。由于付款信息需要时间上报，我们审查的时间范围会稍长一些，以确保不遗漏任何记录。
具体操作如下：
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该基金审查15个月的窗口期，以在12个月的资格期内确定3个月的支付金额。
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这额外的时间可容许在接收州政府支付数据时出现短暂的行政延迟。
示例：
若您希望福利自2026年1月1日起生效，我们将审核您在
期间的缴费记录，即2024年10月1日至2025年9月30日。
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2025年10月至12月的数据尚未审核，因为在审核时这些月份的付款数据尚未提供。
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若您在审核期间能证明至少三个月的付款记录，则符合资格要求。
如果我目前不符合追溯期的资格要求，是否必须等待整整一年才能再次尝试加入该计划？
若首次审核未达资格要求，请不必担忧——您的机会并未就此终结。
接下来会发生以下情况：
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该基金将持续每月根据新支付数据的可用情况，对资格进行复核。
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若您在后续满足申请条件（例如当新月份的补贴支付记录提交后），即可在未来月份获得批准，并自该月起开始领取福利。
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当您获得参保资格时，您的年度参保期将从核心福利生效日开始计算——而非原始审核日期。
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今后，您的资格将每年审核一次，时间约在周年日期前45天。
这对您意味着什么：
即使您目前不符合资格，该基金仍会持续审核，一旦数据支持，符合条件的供应商即可加入。
如果在年度考核日期到来时我未能满足要求，会发生什么情况？
资格审核每年进行一次，在您的年度审查日期进行。
在这种情况下，只有当审查表明：
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在维持核心福利所需的12个月追溯期内，您至少有3个月未获得照顾国家补贴儿童的报酬，且/或
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您未持有三个月的缴费记录及有效的、经过验证的合格健康计划（QHP），因此无法继续享受核心福利和报销计划福利。
需要了解的重要事项：
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服务提供商将不再接受季度资格评估——一旦获得批准，资格将持续整整一年。
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若在年度审查中未获资格续期，您可在未来满足要求且付款数据支持批准后重新获得资格。
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该基金持续监控服务提供商的资格，并在可能的情况下努力使其重新纳入计划。
宽限期呢？
不再设有宽限期，因为资格认定现已改为年度制，而非季度制。
如果我与另一家供应商共享许可证会怎样？
目前，CCPU医疗基金仅限每份执照对应一名服务提供者——遵循先到先得原则。这意味着执照上首位申请且符合资格要求的服务提供者，将成为唯一有资格加入该计划的人员。我们理解部分执照可能包含多名持证人，未来将努力扩大计划覆盖范围以纳入更多服务提供者。 您可在计划年度开始时（即任何索赔或计划福利尚未使用前）将福利转给另一名服务提供者。此操作每年仅限一次，且必须在年度伊始进行。
如果我失去了基金项目的资格，是否也会失去医疗保险？
失去CCPU医疗基金福利并不意味着您将失去医疗保险覆盖。但若您在年度审核日期时不再符合资格要求，您的借记卡将被停用，您需自行承担保费及自付医疗费用，直至重新获得基金使用资格。
我们理解情况可能发生变化，因此希望确保您了解维持项目资格的要求。若您对保持资格或获取CCPU医疗基金福利有任何疑问或顾虑，我们的专属客服团队随时为您提供协助。 请随时联系PRC，电话：(888) 583-2278，或发送邮件至：英语邮箱：[email protected]西班牙语邮箱：[email protected]
如果我不想要所有核心福利怎么办？我能否选择退出，或为家人选择不同的福利？
目前，核心福利以单一捆绑套餐的形式提供。这意味着：
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您无法单独选择核心福利项目，也无法选择退出特定项目。
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若您获得该基金的批准，您将获得完整的核心福利套餐。
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您的符合条件的家属可享受与您相同的核心福利，但有一项例外：基本团体定期人寿保险仅适用于家庭经济支柱。
该方法有助于基金为所有参与的医疗服务提供者和家庭提供全面保障，并保持福利的一致性。
