跳至主要内容

家庭医疗报销福利

CCPU 保健基金现在为整个家庭提供福利。

请查看以下有关新福利扩展的详细信息!

CCPU 健康家庭福利计划覆盖范围

家庭保险

CCPU 医疗保险基金正在扩大报销计划,为符合条件的受抚养人--您的配偶和/或子女--提供福利。

与符合条件的家庭成员一起加入某些计划的医疗服务提供者现在可以提交整个家庭的报销申请。您可以从您的家属生效之日起提交报销申请。此日期不具有追溯性,您不能报销服务日期在此日期之前的家属费用

这些新福利将免费提供给托儿机构。

以下是按合格医疗保险计划分列的新家庭福利摘要:

合格保健计划 家庭福利
第 1 级
儿童保育员 + 1 名受抚养人/配偶
家庭福利
第 2 级
儿童保育员 + 2 名或 2 名以上受抚养人/配偶
家庭
自费福利
Covered California 提供者保险费
+ 保险费报销 200 美元
/月
提供者保费
+ 400 美元保费报销
/月
19,600美元**/年
雇主资助 最高 200 美元
+ 200 美元保费报销
/月
最高 200 美元
+ 400 美元保费报销
/月
19,600美元**/年
加州医疗服务(Medi-Cal) 200 美元
允许的提供者 + 200 美元允许的费用报销
/月
200 美元
允许的提供者+ 200 美元允许的费用报销
/月
不适用
Medi-Medi ** 200 美元
+ 200 美元允许的费用报销
/月
200 美元
+ 400 美元允许的费用报销
/月
19,600美元**/年
医疗保险/医疗保险优势 ** 医疗保险供应商保费,最高302.90美元*/月
+ 最高200美元/月被保险人保费报销
医疗保险供应商保费,最高$302.90*/月
+ 最高$400家庭保费报销
/月
19,600美元**/年
TriCare 医疗服务提供者保费最高 200 美元
+ 受抚养人保费报销最高 200 美元
/月
医疗服务提供者保费最高 200 美元
+ 家庭保费报销最高 400 美元
/月
19,600美元**/年

*此包含自2026年1月1日起生效的B/C部分每月202.90美元津贴,以及D部分每月最高100美元津贴; ** 自2026年1月1日起生效

如何添加您的家庭

要为您的家庭成员注册,医疗服务提供者将填写一份申请附录,并将所有相关文件提交给基金工作人员进行处理。

如果获得批准,家庭成员只能在主要托儿服务提供者保持资格的情况下维持医疗基金福利。

如果增加了受抚养人,他们只能在 26 岁之前继续享受这些福利,并将在其生日月份结束时取消。(如果受抚养人是超龄残疾受抚养人,则属于例外情况)。

如果任何家庭成员成为托儿服务提供者,并开始领取国家补贴的托儿费,只要他们符合资格标准,就可以从家庭计划中除名,开始享受自己的 CCPU 医疗报销福利。单击以下链接获取表格。

Medi-Cal/Medi-Medi 和 Medicare/Medicare Advantage 参保者**

根据医疗报销计划资格标准的规定,医疗服务提供者及其家庭成员必须参加同一合格医疗计划。该规则的例外情况如下:

  • Medi-Cal 和Covered California - 如果提供者参加了Covered California 混合家庭计划,则可以申请家庭Covered California 。这意味着,由于收入原因,家庭的一部分成员加入 Medi-Cal,其余成员加入Covered California 计划。要获得资格,加入Covered California 计划的家庭成员必须加入银级 HMO 或最低费用的银级 EPO 或 PPO(如果其所在地区没有 HMO)。
  • 医疗保险/医疗保险优势计划 - 如果家庭中有一人加入了医疗保险优势计划,则医疗服务提供者必须让另一名家庭成员加入符合医疗报销计划标准的合格医疗计划。

有关合格医疗保险计划的列表,请查看资格页面上的 "合格医疗保险计划部分"。

我是否有资格享受 CCPU 医疗报销基金的福利?

请回答这些简单的问题,以确定您的潜在计划资格。

要在线完成申请,您需要健康计划的承保证明(显示投保人姓名、保险计划名称、承保期和承保金额的文件)。

如果您还没有 CCPU 医疗保健基金门户网站的账户,现在就可以用您的电子邮件地址和手机号码注册。

有问题?请致电PRC:(888) 583-CCPU(2278) 或发送电子邮件:[email protected]