效益

对于加入Covered California 的医疗服务提供者，基金将 100%报销您的 医疗服务提供者专用医疗保险费，每年最高报销 9,450 美元的健康计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、免赔额和共同保险。

只有参加银级 HMO 计划才可享受基金福利。  

如果您有提供医疗保险的第二份工作、您必须加入该计划才能享受基金福利。

如果您通过配偶作为受抚养人加入雇主计划、您可以参加雇主计划或合格的Covered California 计划，并领取基金福利。

*如果您所在地区没有 HMO 计划，费用最低的 EPO/PPO 选项将被视为合格的健康保险计划。

如果您的第二份工作提供雇主资助的医疗保险，基金将报销您的医疗保险费，每月最多 100 美元，每年最多报销 9,450 美元的医疗计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、免赔额和共同保险费。

如果您参加了医疗保险，基金每年最多可报销 9,450 美元符合条件的医疗计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、自付额和共同保险。联邦医疗保险费用还包括联邦医疗保险 B 部分保费的报销，最高报销额为每月 174.80 美元，以及联邦医疗保险 D 部分保费的报销，最高报销额为每月 50 美元。

如果您已加入 Medi-Cal，基金将每月支付 100 美元的允许医疗费用。 允许的医疗费用包括许多非处方药物、针灸、理疗、轮椅等。

允許的醫療費用福利只提供給加入加州醫療保險的醫療服務提供者。加入其他合格医疗保险计划的医疗服务提供者不能享受该福利。

这项福利不同于其他合格的健康计划，因为 Medi-Cal 通常支付 100%的保费和自付费用。

如果您同时加入 Medi-Cal 和 Medicare，基金将每月支付 100 美元的允许医疗费用。 允许的医疗费用包括许多非处方药、针灸、理疗、轮椅等。

此外，基金每年还将支付最高达 9,450 美元的合格医疗计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、免赔额和共同保险费。 

允許的醫療費用福利只提供給加入加州醫療保險的醫療服務提供者。加入其他合格医疗保险计划的医疗服务提供者不能享受该福利。

如果您参加了退伍军人事务医疗福利，基金每年最多可报销 9,450 美元符合条件的医疗计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、自付额和共同保险。

如果您参加了 TRICARE，报销福利因计划类型而异。 

如果您已加入 TRICARE Prime、TRICARE Select、TRICARE Reserve Select 或 TRICARE Retired Reserve。基金将报销您的医疗保险费，每月最高 100 美元，每年最高报销 9,450 美元的医疗计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、免赔额和共同保险费。

如果您已加入 TRICARE for Life基金将报销您的联邦医疗保险 B 部分保费，最高金额为每月 174.80 美元。

如果您在支付合格健康计划的首期保费时需要帮助，请提交 报销申请表并确保其中包含您的姓名、计划名称、生效日期、保费金额和适用的预付保费税收抵免（如适用）。

您可以在提交初次申请时一并提交申请：

• 在申请步骤 3 > 保险证明 > 下选择 "添加另一次上传"。
• 从下拉菜单中选择 "保险费结算单"，并上传相应文件。
• 从下拉菜单中选择 "添加其他上传内容">"其他"，然后上传填写完整的报销申请表。

您在承保药房或医疗服务提供者处发生的任何自付费用均可获得报销。注意：除非您拥有允许的福利，否则没有相关共付额、共同保险或免赔额的非处方药不在承保范围内。

您只需像平常一样去看医疗服务提供者，然后用基金提供的借记卡支付服务费用。如果您需要用自己的卡或现金支付、 提交报销申请.

您有 30 天的时间上传收据。我们强烈建议您尽快上传收据。

目前，牙科和眼科费用 不不符合报销条件。