醫療基金福利
根據您參加的合格健康計劃的類型,您的醫療保健基金福利可能涵蓋每月保費、自付費用醫療費用和其他允許的報銷。以下每個部分都根據您的健康計劃提供詳細資訊。
根據您參加的合格健康計劃的類型,您的醫療保健基金福利可能涵蓋每月保費、自付費用醫療費用和其他允許的報銷。以下每個部分都根據您的健康計劃提供詳細資訊。
對於註冊的供應商 Covered California,該基金將報銷 100% 的 提供者專用 醫療保險費,並支付每年高達 9,450 美元的健康計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用,例如共付額、免賠額和共同保險。
只有當您註冊了白銀級 HMO 計劃時,才能獲得基金福利。
如果您有第二份提供醫療保險的工作, 您必須加入該計劃才能獲得基金福利。
如果您可以通過配偶作為受撫養人獲得僱主計劃, 您可以註冊僱主計劃或合格的 Covered California 計劃並獲得基金福利。
*如果您所在地區沒有可用的 HMO 計劃,則成本最低的 EPO/PPO 選項將被視為合格的健康保險計劃。
如果您有提供雇主贊助醫療保險的第二份工作,本基金將為您補償每月最高 $200 的醫療保險費,以及每年最高 $9,450 的健康計劃費用。這包括報銷自付的醫療和藥房費用,例如共付額、自付額和共同保險。
如果您已加入聯邦醫療保險,基金每年最高可支付 9,450 美元符合資格的健康計劃費用。這包括自付醫療和藥房費用的補償,例如共付額、自付額和共同保險。聯邦醫療保險費用也包括聯邦醫療保險 B 部分保費的補償,最高金額為每月 $185 美元,以及聯邦醫療保險 D 部分保費的補償,最高金額為每月 $100 美元。
如果您加入 Medi-Cal,基金每月將支付 $200 允許的健康照護費用。 允許的健康照護費用包括許多非處方藥物、針灸、物理治療、輪椅等。
允許的醫療保健費用福利僅適用於加入 Medi-Cal 的提供者。它不適用於參加其他合格醫療保險計劃之一的提供者。
這項福利與其他合格的健康計劃不同,因為 Medi-Cal 通常支付 100% 的保費和自付費用。
如果您同時加入 Medi-Cal 和聯邦醫療保險,基金每月將支付 $200 允許的健康照護費用。 允許的健康照護費用包括許多非處方藥物、針灸、物理治療、輪椅等。
此外,該基金每年將支付高達9,450美元的合格健康計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用,例如共付額、免賠額和共同保險。
允許的醫療保健費用福利僅適用於加入 Medi-Cal 的提供者。它不適用於參加其他合格醫療保險計劃之一的提供者。
如果您沒有社會安全號碼或 TIN*,並且您直接透過保險公司購買了保險計劃,則該基金將報銷您每月最多 100 美元的醫療保險費,並支付每年最多 9,450 美元的健康計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用,例如自付費用、免賠額和共同保險。只有當您加入銀級 HMO 同等計劃時,才可享有基金福利。
*如果您是无证医疗服务提供者,直接通过承保人购买医疗保险时不需要 SSN/TIN/ITIN,但参加医疗保险基金时必须有 ITIN/TIN。不需要 SSN。
如果您參加了退伍軍人事務部醫療保健福利,該基金每年將支付高達9,450美元的合格健康計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用,例如共付額、免賠額和共同保險。
如果您已加入 TRICARE,則報銷福利因計劃類型而異。
如果您已加入 TRICARE Prime、TRICARE Select、TRICARE Reserve Select 或 TRICARE Retired Reserve。,基金將為您補償每月最高 $200 的醫療保險費,以及每年最高 $9,450 的健康計劃費用。這包括補償自付的醫療和藥房費用,例如共付額、自付額和共同保險。
如果您已加入 TRICARE for Life,基金將償付您的 Medicare B 部分保費,最高金額為每月 $185。
我們的基金可以幫助減少(或在某些情況下消除)您的自付費用。
使用您的權益
CCPU 醫療保健基金與您已經擁有(或您註冊)的健康保險合作,並報銷您的自付費用,例如就診共付額、處方藥共付額,以及在大多數情況下的每月保費。
本基金不會 取代您的健康保險。事實上,要獲得基金福利的資格,您必須加入合格的健康保險計劃。基金福利只能用於報銷您自己的費用,您不能報銷家庭成員的費用。
如何使用您的福利
請務必記住,該計劃適用於您的保險計劃。您的保險公司會告訴您,您在醫生辦公室就診或醫療程式中的哪一部分是您的責任。您可以使用轉帳卡支付您的部分/責任。您不應 嘗試支付超過符合條件的費用。
一旦您獲得批准,就很容易充分利用您的福利。
如果您在為合資格健康計劃支付初始保費時需要説明,請在初始保費帳單中提交報銷申請表,並確保其中包含您的姓名、計劃名稱、生效日期、保費金額和申請的預付保費稅收抵免(如適用)。
您可以在初始申請中提交要求:
您可以報銷在承保藥房或醫療服務提供者處產生的任何自付費用。注意:除非您有允許的福利,否則沒有相關共付額、共同保險或免賠額的非處方藥不承保。
只需像往常一樣訪問您的提供者,並使用基金提供的轉帳卡支付服務費用。如果您需要使用自己的卡或現金付款, 請提交報銷申請。
您有 30 天的時間上傳收據。 強烈建議您儘快上傳收據。
目前,牙科和視力費用不符合報銷條件。
受託人正在與大都會人壽合作,為已經加入 CCPU 醫療保健基金的託兒所提供牙科和視力保險。 在此處閱讀更多內容。
我們的資格問卷將幫助您確定您是否符合申請福利的要求。
註冊即表示您同意我們的隱私政策和使用條款。
要在線完成您的申請,您需要提供您的健康計劃的承保範圍證明(顯示您作為投保人的姓名、您的保險計劃名稱、承保期限以及您為承保支付的金額的檔)。
如果您沒有 CCPU 醫療保健基金門戶網站的帳戶,您可以立即使用您的電子郵件地址和手機號碼進行註冊。
問題?致電 (833) 714-6028 或發送電子郵件 [email protected]。