上次修改時間:2023 年 3 月 27 日

常規

1. 什麼是CCPU醫療保健基金?

CCPU 醫療保健基金是一個信託,是一個法人實體,旨在為符合條件的提供者提供承保醫療保健費用的報銷。

2. CCPU的醫療保健基金是否提供健康保險?

不,CCPU醫療保健基金不提供健康保險,也不是合格的健康計劃。這是一個與您的合格健康計劃配合使用的報銷計劃。事實上,除非您有合格的健康計劃,否則您不能加入CCPU醫療保健基金。如果您沒有保險,您將需要參加可用的合格健康計劃。請 點擊此處獲取 註冊合格健康計劃的説明。

3. 我什麼時候可以註冊?在哪裡可以瞭解更多資訊?

CCPU醫療保健基金的申請現已開始。註冊以獲取更新 text 或發送電子郵件至 www.ccpuhealth.org。請務必在公開註冊期間註冊合格的健康計劃,以確保您有資格獲得 CCPU 的醫療保健基金福利。

4. 什麼是溢價?

保費是提供者每月為健康計劃支付的金額,無論該計劃是否被使用。

5. 合格健康計劃可報銷費用包括哪些?

可報銷的健康計劃費用是您為合格健康計劃的醫療保健服務費用(例如免賠額、共付額和共同保險)的份額支付的美元。

6. 註冊醫療保健基金是否有任何費用?

不,申請CCPU醫療保健基金不收取任何費用。但是,提供者需要滿足與受補貼兒童一起工作 3 個月中的 6 個月的初始資格要求,加入合格的健康計劃,並完成 CCPU 醫療保健基金申請。

7. 什麼是受資助兒童?

受補貼兒童是指家庭獲得政府資助的財政援助,明確用於支付兒童保育費用的兒童。對於提供者來說,這意味著他們照顧孩子的費用全部或部分通過政府援助計劃報銷。補貼必須來自合格的國家資助計劃。請注意,地方或縣資助的援助計劃不計入該福利的資格。

應用

1. 我需要什麼才能完成CCPU醫療保健基金的申請?

要完成您的申請,您將需要以下資訊:

  • 有關您作為供應商的個人資料資訊
  • 有關您的醫療保險計劃的資訊
  • 您的健康計劃承保證明副本 *
*此檔應提供詳細資訊,以驗證您作為保單持有人的姓名、您的醫療保健計劃名稱和承保期限。

2. 申請 2023 年 1 月 1 日初始資格期的截止日期是什麼時候?

申請截止日期為 2023 年 6 月 30 日,資格開始日期為 2023 年 1 月 1 日。由於該計劃的啟動,1月至3月第一季度的申請截止日期延長。這意味著如果您符合初始資格要求,您將能夠從 2023 年 1 月起獲得承保費用的報銷。為了保持自 2023 年 4 月 1 日起的資格,您需要在 2022 年 10 月至 2022 年 12 月期間與受補貼子女一起工作 1 個月。

好處

1. 我是否需要為從CCPU醫療保健基金獲得的福利納稅?

不。CCPU醫療保健基金對合格健康計劃自付費用的報銷以及您合格健康計劃的合格健康計劃保費費用的報銷對您來說不是應稅收入。但是,任何未用於報銷醫療費用的現金福利都將應納稅。

2. 如果我有資格作為雇員參加僱主團體健康計劃,可以獲得哪些福利?

如果您以雇員身份加入僱主團體健康計劃,您有資格獲得兩種類型的福利:最高 8,750 美元的健康計劃自付費用報銷和每月高達 100 美元的保費報銷。

3. 有資格作為配偶或子女(雇員的受撫養人)參加僱主團體健康計劃的提供者可以獲得哪些福利?

有資格作為受撫養人參加僱主團體健康計劃的提供者有資格獲得CCPU醫療保健基金福利的兩種選擇。 如果您加入加入該雇主團體健康計劃,您將獲得高達8,750美元的合格健康計劃自付費用報銷和每月高達100美元的保費報銷。 如果您加入加州全利計劃作為您的合格健康計劃,您將獲得高達8,750美元的合格健康計劃自付費用報銷和全額報銷您的銀牌 HMO 計劃的保費。

4. 加州醫療保險參保者可以獲得哪些福利?

如果您使用的是 Medi-Cal 並符合資格標準,您有資格獲得每月 100 美元的可報銷費用福利。

5. 什麼是醫療補助的允許醫療費用?

如果您參加了 Medi-Cal,則允許的健康費用是您的 Medi-Cal 計劃未涵蓋的醫療保健費用。

6. 我正在通過家庭計劃 Covered California.哪些費用可以報銷?

CCPU醫療保健基金將報銷符合條件的提供者的費用,例如醫療共付額和免賠額,藥房共付額和免賠額以及合格健康計劃每月保費。這些費用僅為您(註冊的提供者)報銷;其他家庭成員的費用不包括在內。

7. 是否提供牙科和視力福利?

不提供牙科和視力福利;但是,如果可行,CCPU醫療保健基金正在尋求增加未來計劃年度的福利。

8. CCPU醫療保健基金是否結轉到下一個計劃年度?

不,CCPU醫療保健基金不會展期。如果您符合資格標準,福利將重置每個計劃年度。

合格的健康計劃

1. 誰可以説明我投保合資格的健康保險計劃?

按兩下 此處 查看如何獲得註冊合格醫療計劃的説明。

2. 為什麼CCPU醫療保健基金只涵蓋HMO計劃而不涵蓋PPO計劃?

HMO計劃是最具成本效益的計劃,併為大多數人提供最大價值的福利,以符合CCPU醫療保健基金的預算。

3. 為什麼CCPU醫療保健基金只涵蓋白銀級HMO計劃 Covered California?

白銀級計劃是最具成本效益的計劃,可最大限度地提供成本援助,並使CCPU醫療保健基金能夠為大多數人提供最豐富的福利。

4. 作為雇員、配偶或受撫養人,什麼是雇主贊助的健康計劃?

這是雇主為其雇員及其潛在家屬提供的健康保險計劃。例如,您可以有第二份工作並通過僱主獲得保險;或者,您可能是配偶或父母僱主贊助的健康計劃的受撫養人。

資格

1. 我如何知道我是否通過成為托兒補貼計劃的一部分而符合CCPU醫療保健基金的資格?

在參保人完成CCPU醫療保健基金註冊申請后,將驗證資格。請查看 www.ccpuhealth.org 以獲取最新資訊和更新。

2. 如果一個許可證上有多個供應商怎麼辦?例如,如果我的執照下有三個人——我的女兒、我的助手和我自己。誰有資格?

目前,CCPU醫療保健基金僅涵蓋每個許可證的一名提供者。如果您的許可證上列出了多個個人,如上所示,福利將以“先到先得”的方式延長——這意味著該許可證上第一個申請福利的供應商是唯一有資格註冊的供應商。

3. 我必須加入工會才能獲得資金嗎?

不,您無需成為聯盟成員即可從CCPU醫療保健基金獲得福利。

4. 如果我是無證工人,我有資格嗎?

如果您不是美國的合法居民,超過收入門檻有資格獲得Medi-Cal,並且沒有資格獲得 Covered California,如果您註冊了白銀級 HMO,您仍然有資格獲得高達 8,750 美元的健康保險自付費用報銷和每月高達 100 美元的保費報銷。

5. 我的家人是否有資格通過CCPU醫療保健基金獲得費用報銷?

不可以,您的家庭不在CCPU醫療保健基金的承保範圍內。我們鼓勵您通過「平價醫療法案」為您的家人註冊,因為您很可能為他們找到負擔得起的保險。

轉帳卡

1. 什麼是CCPU醫療報銷基金消費者入口網站?

這個一站式門戶為您提供 24/7 全天候查看資訊和管理您的報銷帳戶。它使您能夠:

  • 在線報銷
  • 上傳收據並跟蹤費用
  • 查看最新的賬戶餘額
  • 查看您的帳戶活動、報銷請求歷史記錄和付款歷史記錄
  • 報告丟失/被盜的卡並申請新卡
  • 更改您的登錄ID和/或密碼
  • 下載計劃資訊、表格和通知

2. 如何登錄CCPU醫療報銷基金消費者門戶?

  1. 轉到 www.ccpuhealth.org/card
  2. 輸入您的登錄ID和密碼(均由CCPU醫療報銷基金提供)。
    • 您的使用者名是您的 CCPU 醫療保健報銷基金 ID。這可以在您收到的歡迎信中找到。
    • 您的密碼是您的名字首字母,您的姓氏和您的出生日期(DDMMYY),即MGarcia010293。
  3. 點擊 登錄

3. 什麼是CCPU醫療報銷基金轉帳卡?

您可以使用此CCPU醫療保健報銷基金轉帳卡Visa®卡支付您的自付費用,例如健康計劃保費和允許的醫療保健費用(如適用)。該卡將來自Bancorp銀行。

4. 如何啟動轉帳卡?

要啟動您的卡片,請按照卡片貼紙上的說明進行操作。要啟動,您將需要您的會員ID並在您的卡背面簽名。您的會員ID是您的 CCPU 醫療保健報銷基金 ID。啟動后,您應該等待一個工作日才能使用您的卡。

5. 轉帳卡如何運作?

您的帳戶價值存儲在CCPU醫療保健報銷基金轉帳簽證®中。當您在接受轉帳卡的企業有符合條件的費用時,您只需使用您的支付卡即可。符合條件的購買金額將自動從您的帳戶中扣除,資金將以電子方式轉帳給供應商/商家以立即付款。

6. 轉帳卡是否與其他Visa®卡一樣?

您的CCPU醫療保健報銷基金轉帳卡Visa®卡的工作方式與普通轉帳卡一樣,但以下情況除外:

  • 您的卡使用受限,這意味著您只能將其用於根據您的健康計劃支付承保的醫療費用。
  • 您不能在自動櫃員機上使用您的卡,也不能在購物時獲得現金返還。
  • 您不會收到月度帳單,也不會產生利息。

7. 我會收到多少張轉帳卡?

您將收到一張卡。

8. 我可以通過哪些方式使用我的CCPU醫療報銷基金轉帳卡Visa®卡?

擁有經批准和合格的醫療健康計劃的提供者可以使用此轉帳卡支付每月保費(請參閱下面的例外情況)、自付費用和允許的健康費用(如適用)。這些費用包括您批准的醫療健康計劃的免賠額、共付額和共同保險費用,包括承保處方。

異常:

  • 如果您正在享受 Medi-Cal 或同時使用 Medi-Cal 和 Medicare(也稱為 Medi-Medi 計劃),則您沒有資格獲得保費報銷。
  • 如果您的家人包含在您的醫療保險單中,您仍然可以使用轉帳卡支付自付費用,但不能用於支付保費。您需要向 [email protected] 提交報銷申請表,以支付您的個人保費。

有關您的醫療健康計劃所涵蓋的福利的更多資訊,請按兩下 此處

9. 我每年會收到一張新的轉帳卡嗎?

不可以,您不會每年收到新的CCPU醫療保健報銷基金轉帳卡Visa®卡。如果您符合下一個計劃年度的資格要求,並且您在當前計劃年度使用了支付卡,則只需繼續使用相同的轉帳卡即可。該卡將根據您的醫療健康計劃和您的資格開始日期載入允許的金額。

10. 轉帳卡丟失或被盜怎麼辦?

致電客戶服務 (833) 714-6028 或發送電子郵件至 [email protected]。一旦您意識到卡丟失或被盜,您應該立即報告該卡,以便CCPU醫療保健報銷基金可以關閉您當前的卡並發行補髮卡。更換卡將收取 10 美元的費用。

11. 轉帳卡激活時金額是多少?

美元金額因您的健康計劃而異。您的CCPU醫療保健報銷基金轉帳卡Visa®卡上有兩個獨立的帳戶:一個用於支付保費(如果適用),另一個用於支付承保的自付費用。2023 年用於承保自付費用的轉帳卡津貼為8,750美元。

對於 Medi-Cal,您將沒有資格獲得保費和自付費用報銷,但您的帳戶中每月有 100 美元可用於支付允許的健康費用。如果未使用,資金將結轉到下個月,但將在計劃年度結束時重置。

對於 Medi-Cal 和 MediCare(也稱為 Medi-Medi 計劃),您將沒有資格獲得保費報銷,但您的 CCPU 醫療保健報銷基金轉帳卡®上有兩個單獨的帳戶:一個用於支付承保的自付費用,另一個用於支付允許的健康費用。2023 年用於承保自付費用的轉帳卡津貼為8,750美元。您的帳戶中每月還將有 100 美元可用於支付允許的健康費用。

重要的是要跟蹤您的帳戶餘額,以避免轉帳卡在服務點被拒。

12. 我可以在哪裡使用轉帳卡?

對於自付費用,轉帳卡可以在參與的醫療和藥房設施使用。對於允許的健康費用,轉帳卡可用於參與的醫療和藥房設施,以及批發俱樂部、折扣店、百貨公司、零售食品店和超市。

13. 有些地方不接受轉帳卡?

是的。在不提供合格商品和服務的地點(例如五金店、餐館、書店、加油站和家裝店)不接受付款。

14. 如果詢問,我應該選擇「轉記」還是「貸記」?

如果您選擇將 PIN(個人識別號碼)與 CCPU 醫療保健報銷基金轉帳卡 ® Visa 卡一起使用,您應該選擇“轉帳卡”並在出現提示時輸入 PIN。如果您沒有在轉帳卡上使用PIN碼,則應選擇「信用卡」。您將被要求簽收轉帳卡購買。提醒一下,您無法使用此轉帳卡獲得現金返還。

15. 為什麼我需要保存所有明細收據?

對於轉帳卡刷卡和紙質表格報銷申請,您將需要提交所有符合條件的費用證明,因此請務必保留所有福利解釋 (EOB) 和明細收據。每張收據必須顯示:商家或供應商名稱、收到的服務或購買的商品、日期和購買金額。

16. 如果我在支付到期餘額或通過電話或在線下訂單時被要求提供CVV,該怎麼辦?這是什麼,在哪裡找到的?

CVV 代表「卡驗證值」。。這是一個 3 位數位,可以在簽名面板右側的卡背面找到。

17. 我如何知道我的帳戶里有多少?

您可以訪問 www.ccpuhealth.org/card 的個人帳戶摘要頁面,以查看您的帳戶活動和當前餘額。在使用支付卡購物之前,您應該始終查看您的帳戶餘額。

18. 如果我的費用超過帳戶中的剩餘金額怎麼辦?

當產生的費用大於您帳戶中的剩餘金額時,您可以在收銀機上分攤成本。我們建議您在銷售點與商家聯繫。例如,您需要告訴店員使用轉帳卡支付您帳戶中可用的確切金額,然後支付剩餘餘額。

19. 轉帳卡在銷售點無法使用的原因有哪些?

支付卡在銷售點被拒絕的最常見原因是:

  • 該卡尚未啟動。
  • 該卡已在激活結束后的24小時內使用。
  • 您的帳戶中沒有足夠的資金來支付費用。
  • 不符合條件的費用已包含在銷售點。(僅使用符合條件的費用重試交易。
  • 商家遇到問題(例如,編碼或滑動框問題)。
  • 銷售點位置無法在結帳時驗證符合條件的商品。

20. 有關卡的問題,我應該打電話給誰?

您可以致電客戶服務 (833) 714-6028 或發送電子郵件 [email protected]

21. 如果您未能提交收據以核實收費會怎樣?

如果未按照要求提交收據以驗證使用轉帳卡進行的費用,則該卡可能會被暫停,直到收到收據為止。您可能需要償還所收取的金額。