لإكمال طلبك ، ستحتاج إلى المعلومات التالية:

• معلومات الملف الشخصي عنك كمزود
• معلومات حول خطة التأمين الصحي الطبي الخاصة بك
• نسخة من خطتك الصحية إثبات التغطية *

* يجب أن توفر هذه الوثائق التفاصيل التي تتحقق من اسمك كحامل بوليصة التأمين واسم خطة الرعاية الصحية الخاصة بك وفترة التغطية.

الموعد النهائي للتقديم هو 30 يونيو 2023 ، لتاريخ بدء الأهلية في 1 يناير 2023. بسبب إطلاق البرنامج ، تم تمديد الموعد النهائي لتقديم الطلبات للربع الأول من يناير إلى مارس. هذا يعني أنه إذا كنت تستوفي متطلبات الأهلية الأولية ، فستتمكن من تعويضك عن النفقات المغطاة اعتبارا من يناير 2023 فصاعدا. للحفاظ على الأهلية اعتبارا من 1 أبريل 2023 ، يجب أن يتم الدفع لك مقابل العمل مع طفل مدعوم لمدة 1 من أصل 3 أشهر في أكتوبر 2022 - ديسمبر 2022.

لا. إن سداد صندوق الرعاية الصحية CCPU للخطة الصحية المؤهلة من نفقات الجيب وسداد تكلفة قسط الخطة الصحية المؤهلة الخاصة بك على خطتك الصحية المؤهلة ليس دخلا خاضعا للضريبة بالنسبة لك. ومع ذلك ، فإن أي فائدة نقدية لا تستخدم لسداد النفقات الطبية ، ستكون خاضعة للضريبة.

إذا كنت مسجلا في خطة الصحة الجماعية لصاحب العمل كموظف ، فأنت مؤهل للحصول على نوعين من المزايا: ما يصل إلى 8,750 دولارا لسداد نفقات الخطة الصحية من جيبك وما يصل إلى 100 دولار شهريا في سداد الأقساط.

مقدمو الخدمات المؤهلون للحصول على خطة صحية جماعية لصاحب العمل كمعال مؤهلون للحصول على خيارين للحصول على مزايا صندوق الرعاية الصحية CCPU.  إذا اخترت التسجيل في الخطة الصحية الجماعية لصاحب العمل ، فستتلقى ما يصل إلى 8,750 دولارا أمريكيا لسداد نفقات الخطة الصحية المؤهلة من جيبك وما يصل إلى 100 دولار شهريا في سداد الأقساط.  إذا اخترت التسجيل في Cover California كخطة صحية مؤهلة ، فستتلقى ما يصل إلى 8,750 دولارا أمريكيا لسداد نفقات الخطة الصحية المؤهلة من جيبك والسداد الكامل لأقساطك لخطة Silver HMO الخاصة بك.

إذا كنت مشتركا في برنامج Medi-Cal واستوفيت معايير الأهلية، فأنت مؤهل للحصول على ميزة قدرها 100 دولار شهريا لتغطية النفقات القابلة للاسترداد.

النفقات الصحية المسموح بها إذا كنت مسجلا في برنامج Medi-Cal هي نفقات رعاية صحية لا تغطيها خطة Medi-Cal الخاصة بك.

سيقوم صندوق الرعاية الصحية CCPU بتعويض مقدمي الخدمات المؤهلين عن نفقات مثل المدفوعات المشتركة والخصومات الطبية ، والمدفوعات المشتركة والخصومات في الصيدليات ، والأقساط الشهرية للخطة الصحية المؤهلة. يتم تعويض هذه النفقات لك فقط (المزود المسجل) ؛ لا يتم تغطية نفقات أفراد الأسرة الآخرين.

فوائد الأسنان والرؤية غير متوفرة. ومع ذلك ، يتطلع صندوق الرعاية الصحية CCPU إلى تعزيز الفوائد المتاحة لسنوات الخطة المستقبلية إذا كان ذلك ممكنا.

لا ، صناديق الرعاية الصحية CCPU لا تتدحرج. ستتم إعادة تعيين المزايا كل سنة خطة إذا كنت تستوفي معايير الأهلية.

انقر هنا لمعرفة كيفية الحصول على مساعدة في التسجيل في خطة طبية مؤهلة.

خطط HMO هي الخطط الأكثر فعالية من حيث التكلفة وتوفر أقصى قيمة للفوائد لمعظم الأشخاص لتناسب ميزانية صندوق الرعاية الصحية CCPU.

خطط المستوى الفضي هي الخطط الأكثر فعالية من حيث التكلفة وتعظيم المساعدة المتاحة من حيث التكلفة والسماح لصندوق الرعاية الصحية CCPU بتوفير أغنى الفوائد لمعظم الناس.

هذه خطة تأمين صحي يقدمها أصحاب العمل لموظفيهم ، وربما معاليهم. على سبيل المثال ، يمكنك الحصول على وظيفة ثانية والحصول على تغطية من خلال صاحب العمل الخاص بك ؛ أو قد تكون معالا على الخطة الصحية التي يرعاها صاحب العمل لزوجتك أو والديك.

سيتم التحقق من الأهلية بعد إكمال المنتسب لطلب التسجيل في صندوق الرعاية الصحية CCPU. يرجى مراجعة www.ccpuhealth.org للحصول على آخر المعلومات والتحديثات.

حاليا ، يغطي صندوق الرعاية الصحية CCPU مزودا واحدا فقط لكل ترخيص. إذا كان لديك عدة أفراد مدرجين في ترخيصك ، مثل المثال الموضح أعلاه ، تمديد المزايا على "من يأتي أولا يخدم أولا" - وهذا يعني أن المزود الأول على هذا الترخيص الذي يتقدم بطلب للحصول على المزايا هو الوحيد المؤهل للتسجيل.

لا ، لست مطالبا بأن تكون عضوا في الاتحاد لتلقي مزايا من صندوق الرعاية الصحية CCPU.

إذا لم تكن مقيما قانونيا في الولايات المتحدة، وتجاوزت حد الدخل للتأهل لبرنامج Medi-Cal، ولست مؤهلا للحصول على Covered California، لا تزال مؤهلا للحصول على ما يصل إلى 8,750 دولارا أمريكيا لسداد نفقات التأمين الصحي من جيبك وما يصل إلى 100 دولار شهريا في سداد أقساط التأمين إذا قمت بالتسجيل في صندوق المرضى من المستوى الفضي.

لا ، عائلتك غير مغطاة من خلال صندوق الرعاية الصحية CCPU. نحن نشجعك على تسجيل عائلتك من خلال قانون الرعاية الميسرة لأنه من المحتمل أن تجد تأمينا ميسور التكلفة لهم.

تمنحك هذه البوابة الشاملة إمكانية الوصول 24/7 لعرض المعلومات وإدارة حسابات السداد الخاصة بك. تمكنك من:

• تقديم تعويض عبر الإنترنت
• تحميل الإيصالات وتتبع النفقات
• عرض أرصدة الحسابات المحدثة
• عرض نشاط حسابك وسجل طلبات السداد وسجل الدفع
• الإبلاغ عن بطاقة مفقودة / مسروقة وطلب بطاقة جديدة
• تغيير معرف تسجيل الدخول و / أو كلمة المرور الخاصة بك
• تنزيل معلومات الخطة والنماذج والإشعارات

1. انتقل إلى www.ccpuhealth.org/card
2. أدخل معرف تسجيل الدخول وكلمة المرور (كلاهما مقدم من صندوق تعويض الرعاية الصحية CCPU).
   • اسم المستخدم الخاص بك هو معرف صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU الخاص بك. يمكن العثور على هذا في رسالة الترحيب التي تلقيتها.
   • كلمة المرور الخاصة بك هي الاسم الأول من اسمك الأول واسم عائلتك وتاريخ ميلادك (DDMMYY) ، أي MGarcia010293.
3. انقر فوق تسجيل الدخول

يمكنك استخدام بطاقة فيزا® الخصم من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU لدفع نفقاتك النثرية ، مثل أقساط الخطة الصحية ونفقات الرعاية الصحية المسموح بها ، عند الاقتضاء. ستأتي البطاقة من بنك بانكورب.

لتفعيل بطاقتك، اتبع التعليمات الموجودة على ملصق البطاقة. للتفعيل ، ستحتاج إلى معرف العضو الخاص بك والتوقيع على ظهر بطاقتك. معرف العضو الخاص بك هو معرف صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU الخاص بك. يجب عليك الانتظار يوم عمل واحد بعد التفعيل قبل استخدام بطاقتك.

يتم تخزين قيمة حسابك في تأشيرة® الخصم من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU. عندما يكون لديك نفقات مؤهلة في شركة تقبل بطاقات الخصم ، يمكنك ببساطة استخدام بطاقة الدفع الخاصة بك. سيتم خصم مبلغ المشتريات المؤهلة تلقائيا من حسابك وسيتم تحويل الأموال إلكترونيا إلى المزود / التاجر للدفع الفوري.

تعمل بطاقة فيزا® الخصم من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU تماما مثل بطاقة الخصم العادية ، باستثناء:

• بطاقتك محدودة الاستخدام ، مما يعني أنه لا يمكنك استخدامها إلا لتغطية النفقات الطبية بناء على خطتك الصحية.
• لا يمكنك استخدام بطاقتك في أجهزة الصراف الآلي أو للحصول على استرداد نقدي عند إجراء عملية شراء.
• لن تتلقى فواتير شهرية ، ولن تتراكم عليك فائدة.

سوف تتلقى بطاقة واحدة.

يمكن لمقدمي الخدمات الذين لديهم خطط صحية طبية معتمدة ومؤهلة استخدام بطاقة الخصم هذه للأقساط الشهرية (انظر الاستثناءات أدناه) والنفقات النثرية والنفقات الصحية المسموح بها ، عند الاقتضاء. تشمل هذه النفقات المبلغ القابل للخصم في خطتك الصحية الطبية المعتمدة ، والمدفوعات المشتركة ، ونفقات التأمين المشترك ، بما في ذلك الوصفات الطبية المغطاة.

الاستثناءات:

• إذا كنت مشتركا في برنامج Medi-Cal أو كليهما Medi-Cal وMedicare، المعروفين أيضا باسم خطة Medi-Medi، فأنت غير مؤهل للحصول على تعويض ممتاز.
• إذا تم تضمين عائلتك في بوليصة التأمين الصحي الطبي الخاصة بك ، فلا يزال بإمكانك استخدام بطاقة الخصم للنفقات النثرية ، ولكن ليس لمدفوعات الأقساط. ستحتاج إلى تقديم نموذج طلب السداد إلى [email protected] لدفع قسطك الفردي.

للحصول على معلومات إضافية حول المزايا التي يتم تغطيتها بناء على خطة الصحة الطبية الخاصة بك ، يرجى النقر هنا.

لا ، لن تتلقى بطاقة فيزا® جديدة من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU كل عام. إذا كنت تستوفي متطلبات الأهلية لسنة الخطة التالية واستخدمت بطاقة الدفع في سنة الخطة الحالية ، فستستمر ببساطة في استخدام نفس بطاقة الخصم. سيتم تعبئة البطاقة بالمبلغ المسموح به بناء على خطة الصحة الطبية الخاصة بك وتاريخ بدء أهليتك.

اتصل بخدمة العملاء على (833) 714-6028 أو البريد الإلكتروني على [email protected]. يجب عليك الإبلاغ عن بطاقة مفقودة أو مسروقة بمجرد أن تدرك أنها مفقودة حتى يتمكن صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU من إيقاف تشغيل بطاقتك الحالية وإصدار بطاقة بديلة. ستكون هناك رسوم قدرها 10 دولارات للبطاقات البديلة.

تختلف المبالغ بالدولار بناء على خطتك الصحية. هناك حسابان منفصلان على بطاقة فيزا® الخصم من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU: أحدهما لدفع أقساط التأمين الخاصة بك ، إن أمكن ، والآخر لتغطية النفقات النثرية. بدل بطاقة الخصم لعام 2023 للنفقات النثرية المغطاة هو 8,750 دولارا.

بالنسبة لبرنامج Medi-Cal، لن تكون مؤهلا للحصول على تعويضات الأقساط والنفقات النثرية ولكن سيكون لديك 100 دولار شهريا متاحة في حسابك لاستخدامها في النفقات الصحية المسموح بها. سيتم ترحيل الأموال إلى الشهر التالي إذا لم يتم استخدامها ولكن سيتم إعادة تعيينها في نهاية سنة الخطة.

بالنسبة إلى Medi-Cal وMediCare، المعروفين أيضا باسم خطة Medi-Medi، لن تكون مؤهلا للحصول على تعويض قسط التأمين ولكن سيكون لديك حسابان منفصلان على بطاقة Visa® الخصم من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU: أحدهما لدفع النفقات النثرية المغطاة والآخر للنفقات الصحية المسموح بها. بدل بطاقة الخصم لعام 2023 للنفقات النثرية المغطاة هو 8,750 دولارا. سيكون لديك أيضا 100 دولار شهريا متاحة في حسابك لاستخدامها في النفقات الصحية المسموح بها.

من المهم تتبع رصيد حسابك لتجنب رفض بطاقة الخصم في نقطة الخدمة.

بالنسبة للنفقات النثرية ، يمكن استخدام بطاقات الخصم في المرافق الطبية والصيدلية المشاركة. بالنسبة للنفقات الصحية المسموح بها ، يمكن استخدام بطاقات الخصم في المرافق الطبية والصيدلية المشاركة ، وكذلك نوادي البيع بالجملة ومتاجر الخصم والمتاجر الكبرى ومتاجر بيع المواد الغذائية بالتجزئة ومحلات السوبر ماركت.

نعم. لن يتم قبول الدفع في المواقع التي لا تقدم السلع والخدمات المؤهلة ، مثل متاجر الأجهزة والمطاعم والمكتبات ومحطات الوقود ومتاجر تحسين المنزل.

إذا اخترت استخدام PIN (رقم التعريف الشخصي) مع بطاقة فيزا® الخصم من صندوق سداد الرعاية الصحية CCPU ، فيجب عليك تحديد "الخصم" وإدخال رقم التعريف الشخصي عندما يطلب منك ذلك. إذا كنت لا تستخدم رقم التعريف الشخصي مع بطاقة الخصم الخاصة بك ، فيجب عليك تحديد "الائتمان". سيطلب منك التوقيع لشراء بطاقة الخصم. للتذكير ، لا يمكنك استرداد النقود باستخدام بطاقة الخصم هذه.

سيطلب منك تقديم دليل على جميع نفقاتك المؤهلة لكل من الضربات الشديدة لبطاقة الخصم وطلبات النماذج الورقية للسداد ، لذا تأكد من الاحتفاظ بجميع شرح المزايا (EOBs) والإيصالات المفصلة. يجب أن يظهر كل إيصال: اسم التاجر أو المزود ، والخدمة المستلمة أو العنصر الذي تم شراؤه ، والتاريخ ، ومبلغ الشراء.

CVV تعني "قيمة التحقق من البطاقة". إنه رقم مكون من 3 أرقام يمكن العثور عليه على ظهر بطاقتك على يمين لوحة التوقيع.

يمكنك زيارة صفحة ملخص حسابك الشخصي على www.ccpuhealth.org/card لعرض نشاط حسابك ورصيدك الحالي. يجب عليك دائما مراجعة رصيد حسابك قبل إجراء عملية شراء باستخدام بطاقة الدفع الخاصة بك.

عند تكبد نفقات أكبر من المبلغ المتبقي في حسابك، قد تتمكن من تقسيم التكلفة في السجل. نوصيك بمراجعة التاجر في نقطة البيع. على سبيل المثال ، ستحتاج إلى إخبار الموظف باستخدام بطاقة الخصم للمبلغ المحدد المتاح في حسابك ثم دفع الرصيد المتبقي.

الأسباب الأكثر شيوعا لرفض بطاقة الدفع في نقطة البيع هي:

• لم يتم تفعيل البطاقة.
• تم استخدام البطاقة قبل فترة ال 24 ساعة بعد انتهاء التفعيل.
• لديك أموال غير كافية في حسابك لتغطية النفقات.
• تم تضمين النفقات غير المؤهلة في نقطة البيع. (أعد محاولة المعاملة باستخدام النفقات المؤهلة فقط.)
• يواجه التاجر مشاكل (على سبيل المثال ، مشكلات في الترميز أو مربع التمرير السريع).
• لا يمكن لموقع نقطة البيع التحقق من العناصر المؤهلة عند الخروج.

يمكنك الاتصال بخدمة العملاء على (833) 714-6028 أو البريد الإلكتروني [email protected].org.

إذا لم يتم تقديم الإيصالات على النحو المطلوب للتحقق من الرسوم التي تم إجراؤها باستخدام بطاقة الخصم ، فقد يتم تعليق البطاقة حتى يتم استلام الإيصالات. قد يطلب منك سداد المبلغ المخصوم.