常见问题
如果您已经阅读了本网站，但您的问题仍未得到解答，您可能会在这里找到答案！如果没有，请通过[email protected]或(833) 714-6028联系 CCPU 以获得更多帮助。
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CCPU 医疗保健基金是一个信托基金，是一个法律实体，其目的是为符合条件的供应商提供承保医疗费用的报销。
不，CCPU 医疗保险基金不提供医疗保险，也不是合格医疗计划。它是一种报销计划，与您的合格健康计划配合使用。事实上，除非您有合格的健康计划，否则不能加入 CCPU 健康护理基金。如果您没有投保，则需要加入您可获得的合格健康计划。请单击此处获取加入合格健康计划的帮助。
可在我们的网站上申请 CCPU 医疗保健基金。通过text 或www.ccpuhealth.org 上的电子邮件注册以获取最新信息。请务必在开放注册期间加入合格的健康计划，以确保您有资格享受 CCPU 健康护理基金的福利。
保费是提供者每月为健康计划支付的金额，无论是否使用该计划。
可报销的健康计划费用是指您为您在合格健康计划的保健服务费用中的份额所支付的美元，例如自付额、共付额和共同保险。
不，申请CCPU保健基金没有任何费用。但是，服务提供者需要满足最初的资格要求，即在6个月中有3个月为受资助儿童工作，加入合格的健康计划，并完成CCPU保健基金的申请。
受补贴的儿童是指一个家庭接受政府赞助的财政援助，明确用于支付儿童保育费用的儿童。对服务提供者来说，这意味着他们照顾孩子的费用全部或部分通过政府援助计划得到补偿。补贴必须来自合格的国家资助计划。请注意，地方或县级资助的援助计划不能算作合格的福利。
资格将在医疗服务提供者完成 CCPU 医疗保险基金注册申请后进行核实。请访问 www.ccpuhealth.org 了解最新信息和更新。
目前，CCPU医疗基金在每个执照上只覆盖一个医疗机构。如果你的执照上有多个个人，如上图所示的例子，福利将以 "先到先得 "的方式提供，这意味着该执照上第一个申请福利的提供者是唯一有资格加入的人。
不，您不需要成为工会会员就可以从CCPU医疗基金中获得福利。
不，你的家人不能通过CCPU保健基金获得保障。我们确实鼓励你通过可负担医疗法案为你的家人注册，因为你很可能为他们找到可负担的保险。
如果您不是美国合法居民，收入超过 Medi-Cal 临界值，且不符合Covered California 的条件，您仍有资格获得最高 9,450 美元的健康保险自付费用报销和每月最高 100 美元的保费报销。您必须加入银级 HMO 才有资格。
您可以直接向自己选择的保险公司投保，以满足合格医疗保险计划的要求。请查看我们的《保险公司直接福利指南》以获取指导。
Covered California 目前正允许CCP供应商在整个2023年注册。 我们强烈鼓励所有符合条件的医疗机构尽快注册，以获得这些福利。
处理申请的周转时间是3个工作日。根据具体的情况，资格确定可能需要额外的日子（需要额外的文件，QHP注册援助等）。
请访问我们的 "医疗计划注册 "页面，了解如何获得注册合格医疗计划的帮助。
HMO计划是最具成本效益的计划，为大多数人提供最大价值的福利，以适应CCPU医疗基金的预算。
银级计划是最具成本效益的计划，可以最大限度地利用现有的成本援助，使CCPU医疗基金为最多的人提供最丰富的福利。
这是由雇主为其雇员提供的健康保险计划，也可能是他们的家属。例如，你可能有第二份工作，并通过你的雇主获得保险；或者你可能是你的配偶或父母的雇主赞助的健康计划的家属。
承保人直接计划只有在您因移民身份而不符合Covered California 的情况下才符合资格。如果您是无证人士，您必须在您选择的保险公司注册银级 HMO，以满足参与计划的合格健康计划要求。如果您在任何其他情况下加入承保人直接计划，您将不符合本计划的资格。
CCPU 医疗保健基金报销合格健康计划的自付费用以及报销您的合格健康计划的保费费用，对您来说不属于应税收入。但是，任何不用于报销医疗费用的现金福利，都将被征税。
如果您作为雇员参加了雇主的团体健康计划，则有资格享受两种福利：健康计划自付费用报销额最高可达 9,450 美元，每月保费报销额最高可达 100 美元。
有资格作为受抚养人加入雇主团体医疗保险计划的医疗保险提供者有资格享受 CCPU 医疗保险基金的两种福利选择。如果您选择加入该雇主团体健康计划，您最多可获得 9,450 加元的合格健康计划自付费用报销和每月最多 100 加元的保费报销。如果您选择加入加州保险作为您的合格健康计划，您将获得最高 9,450 加元的合格健康计划自付费用报销和 Silver HMO 计划的全额保费报销。
如果你参加了加州医疗保险并符合资格标准，你就有资格获得每月100美元的可报销费用的福利。
如果你參加了加州醫療保險，可允許的醫療費用是指你的加州醫療保險計劃不承保的醫療護 理費用。
CCPU医疗基金将向符合条件的医疗服务提供者报销医疗共付额和扣除额、药房共付额和扣除额以及合格健康计划的月保费等费用。这些费用只报销给您（加入的医疗服务提供者）；其他家庭成员的费用不在报销范围内。
不提供牙科和视力福利；但是，如果可行的话，CCPU医疗基金正在寻求提高未来计划年度的福利。
不，CCPU 医疗保健基金不滚存。如果您符合资格标准，福利将在每个计划年度重置。
牙科和眼科福利将于今年夏天提供！暂定开始日期为 2024 年 7 月 1 日。
大都会人寿
请访问大都会人寿为 CCPU 提供商设立的网站，了解更多信息。网址是 www.metlife.com/info/ccpu。
大都会人寿专为 CCPU 提供商设立了一个网站。您可以访问该网站，使用大都会人寿的免费应用程序，或致电大都会人寿获取更多信息。具体方法如下
如果您已加入 CCPU 医疗保险基金的报销计划，则无需再做任何操作。您将自动加入牙科和眼科福利。如果您尚未加入，我们鼓励您立即加入。
CCPU 医疗保健基金的所有福利均免费提供给医疗服务提供者！
CCPU 医疗保健基金福利只针对托儿机构，不包括托儿机构的家属。
不会。计划是根据您的居住地分配的。
如果您在网络内医疗服务提供者处就医，则无需提交索赔表。您的医疗服务提供者将负责处理。如果您选择网络外医疗服务提供者，您可能需要先付费，然后向大都会人寿提交索赔申请。
CCPU 借记卡只能用于医疗报销。牙科和眼科自付费用不在报销范围内。但是，如果您有 Medi-Cal 或 Medi-Medi 的承保而享有允许的费用福利，则属于例外情况。
除非您愿意，否则无需取消其他保险。您可以保留现有的保险，并加入 CCPU 健康保险基金的牙科和眼科保险，这将进一步减少您的自付费用。您可以拥有两项牙科或两项视力保险。
为了完成你的申请，你需要以下信息。
由于资格每季度确定一次，因此申请福利的截止日期是该季度的最后一天：
3 月 31 日为第一季度注册日期，6 月 30 日为第二季度注册日期，9 月 30 日为第三季度注册日期，12 月 31 日为第四季度注册日期。
例如，如果医疗服务提供者在 11 月 30 日提交了完整的申请表，并符合初始资格要求，他们将从 10 月 1 日起获得批准（如果他们有一个从 10 月 1 日起生效的合格医疗计划），并可报销 10 月至 12 月的承保费用。
这个一站式门户让你可以全天候地查看信息和管理你的报销账户。它使你能够
医疗服务提供者可以报销自己先行垫付的自付费用。 您可以通过在线门户或 CCPU Health 应用程序提交申请。
如需通过纸质文件提交报销申请，请访问 "资源"--"表格"，然后选择所选语言的报销表格。在表格中填写相应信息，并务必附上收据副本，收据副本应注明申请金额、服务发生时间和支付时间。您可以通过以下方式提交
电子邮件：[email protected]
邮件CCPU 医疗保健基金
邮政信箱：57027
加州尔湾92619
通过在线提交报销申请：
登录后
如果您没有上传收据，您可以从该屏幕上传收据，或打印一份索赔确认表，连同所需收据提交给管理员。
如果您在支付您的合格健康计划的首次保费时需要帮助，请在提交首次保费账单时提交一份报销申请表，并确保其中包含以下信息：你的姓名、计划名称、生效日期、保费金额以及适用的预付保费税收优惠。最好是在申请本计划的同时提出这一请求，我们鼓励你尽快提交，以确保你的计划不会被供应商取消。
你可以通过以下方式与你的初次申请一起提交请求：
是，本计划福利将为您报销因承保药房费用而产生的任何自付费用。它不包括没有相关共付额、共同保险或免赔额的非处方药费用。
不提供牙科和视力福利；但是，如果可行的话，CCPU医疗基金正在寻求提高未来计划年度的福利。
为了报销自付费用或保险费，请登录门户网站，选择 "报销申请 "按钮，以电子方式提交报销申请。系统将引导你完成提出申请所需的信息，其中包括显示你申请的金额、服务发生时间和付款日期的收据。
您也可以通过邮寄或电子邮件提交申请，只需提交填写完整的 填写完整的带签名的报销申请表和收据，收据上应注明申请金额、服务时间和付款日期。
如果您的资格申请被拒绝，或者您提交了报销申请但我们拒绝付款，您可以要求我们对您提交的信息进行第二次审核。请通过客户服务电话 (833) 714-6028 或电子邮件[email protected] 提交申请。
当提交保费报销的费用时，供应商应选择保费支出账户，即使它显示有0.00美元可用。
医疗服务提供者可通过 "报销账户 "消费者门户网站拒绝自己的报销申请，或致电 (833) 714-6028 让我们删除报销申请。
这可能需要30天，但我们现在处理索赔的速度比这快，7-10个工作日。
您有 30 天的时间上传收据。我们强烈建议您尽快上传收据。
当提交保费报销的费用时，供应商应选择保费账户，即使它看起来是空的。
是的，但只有在你支付了第一笔保费之后。 我们需要你的月度保费账单，以便我们能在你的卡上加载正确的金额（（检查保费桶的加载时间））。
重要的是要记住，这个计划是与你的保险计划合作的。 你的保险公司会告诉你，你在医疗程序中的责任部分是什么。 你可以用你的借记卡支付你的部分/责任。你不应该试图支付超过你符合条件的费用以避免索赔被拒绝。
不，牙科费用不在本计划范围内。
周转时间为~7个工作日。
是的，但提供者仍有责任提交收据以证明其请求。
我们的报销门户网站可为医疗服务提供者提供直接存款服务。有了这一便捷的选择，医疗服务提供者可以将报销款直接存入自己的银行账户，省去了纸质支票，确保更快地获得资金。请利用这一机会，立即在报销门户网站上设置直接存款，以简化您的报销体验。
使用 LA Care 的医疗服务提供者无法使用 CCCPU 借记卡支付保费，原因是 LA Care 指定并处理保费时使用的是 Visa 商户代码。CCPU 无法与 LA Care 更改此代码。医疗服务提供者可以采取以下措施之一来确保按时支付保费：
是的，你可以在服务时使用你的卡来支付承保服务。
一旦您的申请获得批准并完成福利设置，您将在 7 至 10 天内通过 USPS 收到您的借记卡。
您可以使用这张CCPU医疗报销基金借记Visa®卡来支付您的自付费用，如健康计划保费和允许的医疗费用（如适用）。该卡将来自Bancorp银行。
要激活你的卡，请遵循卡贴上的指示。激活时，您需要您的会员ID并在卡的背面签名。您的会员ID是您的CCPU医疗报销基金ID。激活后，您应等待一个工作日再使用您的卡。
你的账户价值存储在CCPU医疗报销基金借记Visa®上。当你在接受借记卡的企业有符合条件的支出时，你只需使用你的支付卡。符合条件的消费金额将从你的账户中自动扣除，资金将以电子方式转给供应商/商家，以便立即付款。
您的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡的工作方式与普通借记卡相同，只是：
你将收到一张卡片。
不，您每年不会收到一张新的 CCPU 医疗报销基金 Debit Visa® 卡。如果您符合下一个计划年度的资格要求，并且您在当前计划年度使用了支付卡，您只需继续使用同一张借记卡。该卡将根据您的医疗健康计划和您的资格开始日期加载允许的金额。
请致电 (833) 714-6028 联系客户服务，或发送电子邮件至[email protected]。一旦发现卡丢失或被盗，应立即报告，以便 CCPU 医疗报销基金关闭您当前的卡并补发一张卡。请注意，首次补卡不收取费用，但以后补卡将收取 10 美元的费用。
对于自付费用，借记卡可以在参与的医疗和药房设施中使用。对于允许的医疗费用，借记卡可以在参与的医疗和药房设施，以及批发俱乐部、折扣店、百货公司、零售食品店和超市使用。
是的。不提供合格商品和服务的地点，如五金店、餐馆、书店、加油站和家庭装修店，将不接受该付款。
如果您选择在您的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡上使用PIN（个人识别码），您应该选择 "借记"，并在提示时输入PIN。如果您的借记卡没有使用PIN码，您应该选择 "信用卡"。你将被要求为借记卡的购买签名。提醒一下，你不能用这种借记卡获得现金返还。
无论是刷借记卡还是申请报销的纸质表格，你都需要提交所有符合条件的费用证明，所以一定要保留所有的福利说明（EOB）和分项收据。每张收据必须显示：商家或供应商名称、接受的服务或购买的物品、日期和购买的金额。
CVV是 "卡片验证值 "的意思。它是一个3位数的数字，可以在你的卡片背面的签名板右边找到。
您可以访问个人账户摘要页面查看账户活动和当前余额。在使用支付卡进行消费之前，请务必查看账户余额。
当发生的费用超过你账户中的剩余金额时，你可能会在收银台分担费用。我们建议你在销售点向商户核实。例如，你需要告诉店员，用借记卡支付你账户中的确切金额，然后再支付剩余的余额。
支付卡在销售点可能被拒绝的最常见原因是：
您可以拨打客户服务电话(833) 714-6028或发送电子邮件至[email protected]。
金额因您的医疗保险计划而异。您的 CCPU 医疗报销基金 Visa® 借记卡上有两个独立账户：一个用于支付保费（如适用），另一个用于支付承保范围内的自付费用。2024 年借记卡的承保自付费用限额为 9,450 美元。
对于Medi-Cal，你将没有资格获得保费和自付费用的报销，但你的账户中每月有100美元可用于允许的健康开支。如果未使用，这些资金将转入下个月，但在计划年度结束时将重置。
对于 Medi-Cal 和 MediCare（也称为 Medi-Medi 计划），您将没有资格获得保费报销，但您的 CCPU 医疗报销基金 Visa® 借记卡上将有两个独立账户：一个用于支付承保范围内的自付费用，另一个用于支付允许的医疗费用。2024 年借记卡的承保自付费用限额为 9,450 美元。您的账户每月还有 100 美元可用于支付允许的医疗费用。
追踪你的账户余额是很重要的，以避免借记卡在服务点被拒绝。
拥有经批准的合格医疗健康计划的供应商可以使用此借记卡支付每月保费（见下文的例外情况）自付费用，以及允许的健康费用（如适用）。这些费用包括你批准的医疗健康计划的自付额、共付额和共同保险费用，包括承保处方。
例外情况：
有关医疗保险计划承保福利的更多信息，请访问福利页面。
如果您的 QHP 是 Medi-Cal 或 Medi-Medi，您只能使用 CCPU 借记卡在 Amazon 上支付符合条件的费用。拥有其他健康计划类型的医疗服务提供者不能在亚马逊上使用他们的卡，如果进行了消费，将被拒绝，并且必须偿还给基金。
如果没有按要求提交收据以核实借记卡的消费，那么该卡可能被暂停使用，直到收到收据为止。你可能会被要求偿还所收取的金额。
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要在线完成申请，您需要健康计划的承保证明（显示投保人姓名、保险计划名称、承保期和承保金额的文件）。
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