最后一次修改:2023年3月27日

一般

1.什么是CCPU医疗基金?

CCPU 医疗保健基金是一个信托基金,是一个法律实体,其目的是为符合条件的供应商提供承保医疗费用的报销。

2.CCPU的医疗基金是否提供健康保险?

不,CCPU医疗基金不提供健康保险,也不是合格的健康计划。它是一个报销计划,与您的合格健康计划配合使用。事实上,除非您有一个合格的健康计划,否则您不能加入CCPU健康护理基金。如果您没有保险,您将需要加入一个您可以使用的合格的健康计划。请点击这里,以获得加入合格健康计划的帮助。

3.我什么时候可以报名?我在哪里可以学到更多?

CCPU保健基金的申请现已开始。注册后可通过text ,或在www.ccpuhealth.org,获得最新信息请务必在公开注册期间加入一个合格的健康计划,以确保你有资格享受CCPU医疗基金的福利。

4.什么是溢价?

保费是提供者每月为健康计划支付的金额,无论是否使用该计划。

5.哪些是符合条件的健康计划可报销的费用?

可报销的健康计划费用是指您为您在合格健康计划的保健服务费用中的份额所支付的美元,例如自付额、共付额和共同保险。

6.签署医疗保健基金是否有任何相关费用?

不,申请CCPU保健基金没有任何费用。但是,服务提供者需要满足最初的资格要求,即在6个月中有3个月为受资助儿童工作,加入合格的健康计划,并完成CCPU保健基金的申请。

7.什么是受资助的儿童?

受补贴的儿童是指一个家庭接受政府赞助的财政援助,明确用于支付儿童保育费用的儿童。对服务提供者来说,这意味着他们照顾孩子的费用全部或部分通过政府援助计划得到补偿。补贴必须来自合格的国家资助计划。请注意,地方或县级资助的援助计划不能算作合格的福利。

应用

1.我需要什么来完成CCPU保健基金的申请?

为了完成你的申请,你需要以下信息。

  • 关于你作为提供者的资料信息
  • 关于你的医疗健康保险计划的信息
  • 你的健康计划保险证明的复印件 *
*该文件应提供细节,以核实你作为保单持有人的姓名、你的医疗保健计划名称和保险期。

2.申请2023年1月1日初始资格期的最后期限是什么?

申请的截止日期是2023年6月30日,资格开始日期是2023年1月1日。由于该计划的启动,1-3月第一季度的申请截止日期被延长。这意味着如果你符合最初的资格要求,你将能够从2023年1月起获得承保费用的报销。要从2023年4月1日起保持资格,你需要在2022年10月-2022年12月的3个月中有1个月与受补贴的孩子一起工作,并获得报酬。

效益

1.我从CCPU保健基金获得的福利是否需要缴税?

CCPU 医疗保健基金报销合格健康计划的自付费用以及报销您的合格健康计划的保费费用,对您来说不属于应税收入。但是,任何不用于报销医疗费用的现金福利,都将被征税。

2.如果我有资格以雇员身份参加雇主的团体健康计划,可以得到哪些福利?

如果你作为雇员参加了雇主的团体健康计划,你有资格享受两种福利:最高8,750美元的健康计划自付费用报销和每月最高100美元的保费报销。

3.有资格作为配偶或子女(雇员的受抚养人)参加雇主团体健康计划的提供者可以得到哪些福利?

有资格作为家属参加雇主团体健康计划的供应商,有资格获得CCPU保健基金福利的两种选择。 如果您选择加入该雇主团体健康计划,您将获得高达8,750美元的合格健康计划自付费用补偿和每月高达100美元的保费补偿。 如果您选择加入Cover California作为您的合格健康计划,您将获得高达8,750美元的合格健康计划自付费用报销,以及银色HMO计划的保费全额报销。

4.Medi-Cal参保者可以享受哪些福利?

如果你参加了加州医疗保险并符合资格标准,你就有资格获得每月100美元的可报销费用的福利。

5.什么是加州医疗保险允许的健康费用?

如果你參加了加州醫療保險,可允許的醫療費用是指你的加州醫療保險計劃不承保的醫療護 理費用。

6.我是通过Covered California 的家庭计划的。哪些费用是可以报销的?

CCPU医疗基金将向符合条件的医疗服务提供者报销医疗共付额和扣除额、药房共付额和扣除额以及合格健康计划的月保费等费用。这些费用只报销给您(加入的医疗服务提供者);其他家庭成员的费用不在报销范围内。

7.是否有牙科和视力福利?

不提供牙科和视力福利;但是,如果可行的话,CCPU医疗基金正在寻求提高未来计划年度的福利。

8.CCPU 医疗保健基金是否会结转到下一个计划年度?

不,CCPU 医疗保健基金不滚存。如果您符合资格标准,福利将在每个计划年度重置。

合格的医疗计划

1.谁能帮助我加入一个合格的健康保险计划?

点击这里查看如何获得帮助加入一个合格的医疗计划。

2.为什么CCPU医疗基金只包括HMO计划而不包括PPO计划?

HMO计划是最具成本效益的计划,为大多数人提供最大价值的福利,以适应CCPU医疗基金的预算。

3.为什么中国中央电视台的医疗保健基金只包括银级HMO计划,Covered California?

银级计划是最具成本效益的计划,可以最大限度地利用现有的成本援助,使CCPU医疗基金为最多的人提供最丰富的福利。

4.作为雇员、配偶或家属,什么是雇主赞助的健康计划?

这是由雇主为其雇员提供的健康保险计划,也可能是他们的家属。例如,你可能有第二份工作,并通过你的雇主获得保险;或者你可能是你的配偶或父母的雇主赞助的健康计划的家属。

资格认证

1.我如何知道我是否符合CCPU保健基金的资格,因为我是托儿所补贴计划的一部分?

资格将在参保人完成CCPU保健基金的注册申请后得到核实。请查看www.ccpuhealth.org,了解最新的信息和更新。

2.如果一个执照上有多个提供者怎么办?例如,如果我的执照下有三个人--我的女儿、我的助手和我自己。谁有资格?

目前,CCPU医疗基金在每个执照上只覆盖一个医疗机构。如果你的执照上有多个个人,如上图所示的例子,福利将以 "先到先得 "的方式提供,这意味着该执照上第一个申请福利的提供者是唯一有资格加入的人。

3.我是否必须加入工会才能获得资金?

不,您不需要成为工会会员就可以从CCPU医疗基金中获得福利。

4.如果我是无证工人,我有资格吗?

如果你不是美国的合法居民,收入高于符合Medi-Cal资格的门槛,并且不符合Covered California ,你仍然有资格获得高达8,750美元的医疗保险自付费用报销,如果你加入银级HMO,每月最多可获得100美元的保费报销。

5.我的家人有资格通过CCPU医疗基金获得费用报销吗?

不,你的家人不能通过CCPU保健基金获得保障。我们确实鼓励你通过可负担医疗法案为你的家人注册,因为你很可能为他们找到可负担的保险。

借记卡

1.什么是CCPU医疗报销基金消费者门户网站?

这个一站式门户让你可以全天候地查看信息和管理你的报销账户。它使你能够

  • 在线提交报销申请
  • 上传收据和跟踪支出
  • 查看最新的账户余额
  • 查看你的账户活动、报销申请历史和支付历史
  • 报告丢失/被盗的卡片并申请新的卡片
  • 更改您的登录ID和/或密码
  • 下载计划信息、表格和通知

2.如何登录CCPU医疗报销基金消费者门户网站?

  1. 转到www.ccpuhealth.org/card
  2. 输入你的登录ID和密码(均由CCPU医疗报销基金提供)。
    • 您的用户名是您的 CCPU 医疗报销基金 ID。这可以在你收到的欢迎信上找到。
    • 你的密码是你名字的首字母,你的姓氏,和你的出生日期(DDMMYY),例如,MGarcia010293。
  3. 点击登录

3.什么是CCPU医疗报销基金借记卡?

您可以使用这张CCPU医疗报销基金借记Visa®卡来支付您的自付费用,如健康计划保费和允许的医疗费用(如适用)。该卡将来自Bancorp银行。

4.我如何激活借记卡?

要激活你的卡,请遵循卡贴上的指示。激活时,您需要您的会员ID并在卡的背面签名。您的会员ID是您的CCPU医疗报销基金ID。激活后,您应等待一个工作日再使用您的卡。

5.借记卡是如何运作的?

你的账户价值存储在CCPU医疗报销基金借记Visa®上。当你在接受借记卡的企业有符合条件的支出时,你只需使用你的支付卡。符合条件的消费金额将从你的账户中自动扣除,资金将以电子方式转给供应商/商家,以便立即付款。

6.该借记卡是否与其他Visa®卡一样?

您的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡的工作方式与普通借记卡相同,只是:

  • 你的卡在使用上是有限制的,也就是说,你只能根据你的健康计划将其用于承保的医疗费用。
  • 你不能在自动提款机上使用你的卡,也不能在购物时获得现金返还。
  • 你将不会收到月度账单,也不会产生利息。

7.我将收到多少张借记卡?

你将收到一张卡片。

8.我可以在哪些方面使用我的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡?

拥有经批准的合格医疗健康计划的供应商可以使用此借记卡支付每月保费(见下文的例外情况)自付费用,以及允许的健康费用(如适用)。这些费用包括你批准的医疗健康计划的自付额、共付额和共同保险费用,包括承保处方。

例外情况:

  • 如果你参加了Medi-Cal或同时参加了Medi-Cal和Medicare,也称为Medi-Med计划,你就没有资格获得保费补偿。
  • 如果你的家庭包括在你的医疗健康保险中,你仍然可以使用借记卡支付自费费用,但不能用于支付保费。你需要提交一份报销申请表,[email protected],以支付你的个人保费。

关于根据你的医疗健康计划所涵盖的福利的更多信息,请点击这里

9.我每年都会收到一张新的借记卡吗?

不,您每年不会收到一张新的 CCPU 医疗报销基金 Debit Visa® 卡。如果您符合下一个计划年度的资格要求,并且您在当前计划年度使用了支付卡,您只需继续使用同一张借记卡。该卡将根据您的医疗健康计划和您的资格开始日期加载允许的金额。

10.如果借记卡丢失或被盗怎么办?

请致电客户服务部(833)714-6028或发送电子邮件至[email protected]一旦你发现卡丢失或被盗,应立即报告,以便CCPU医疗报销基金能够关闭你目前的卡,并发放一张补发的卡。补卡将收取10美元的费用。

11.当借记卡被激活时,借记卡上的美元金额是多少?

美元数额根据你的健康计划而不同。您的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡上有两个独立的账户:一个用于支付您的保费(如适用),另一个用于支付承保的自付费用。2023年借记卡的自付费用限额为8,750美元。

对于Medi-Cal,你将没有资格获得保费和自付费用的报销,但你的账户中每月有100美元可用于允许的健康开支。如果未使用,这些资金将转入下个月,但在计划年度结束时将重置。

对于Medi-Cal和MediCare,也称为Medi-Med计划,你将没有资格获得保费报销,但在你的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡上有两个独立的账户:一个用于支付承保的自付费用,一个用于允许的医疗费用。2023年借记卡的承保自付费用限额为8,750美元。你的账户中每月也有100美元可用于允许的健康费用。

追踪你的账户余额是很重要的,以避免借记卡在服务点被拒绝。

12.我可以在哪里使用借记卡?

对于自付费用,借记卡可以在参与的医疗和药房设施中使用。对于允许的医疗费用,借记卡可以在参与的医疗和药房设施,以及批发俱乐部、折扣店、百货公司、零售食品店和超市使用。

13.是否有一些地方不接受借记卡?

是的。不提供合格商品和服务的地点,如五金店、餐馆、书店、加油站和家庭装修店,将不接受该付款。

14.如果被问及,我应该选择 "借记 "还是 "贷记"?

如果您选择在您的CCPU医疗报销基金借记Visa®卡上使用PIN(个人识别码),您应该选择 "借记",并在提示时输入PIN。如果您的借记卡没有使用PIN码,您应该选择 "信用卡"。你将被要求为借记卡的购买签名。提醒一下,你不能用这种借记卡获得现金返还。

15.为什么我需要保存所有分项收据?

无论是刷借记卡还是申请报销的纸质表格,你都需要提交所有符合条件的费用证明,所以一定要保留所有的福利说明(EOB)和分项收据。每张收据必须显示:商家或供应商名称、接受的服务或购买的物品、日期和购买的金额。

16.如果我在支付应付余额或通过电话或在线下订单时被要求提供CVV,怎么办?这是什么,在哪里可以找到?

CVV是 "卡片验证值 "的意思。它是一个3位数的数字,可以在你的卡片背面的签名板右边找到。

17.我怎么知道我的账户里有多少钱?

你可以访问你的个人账户摘要页面,www.ccpuhealth.org/card,查看你的账户活动和当前余额。在用你的支付卡进行消费之前,你应该始终查看你的账户余额。

18.如果我的支出超过了账户中的剩余金额怎么办?

当发生的费用超过你账户中的剩余金额时,你可能会在收银台分担费用。我们建议你在销售点向商户核实。例如,你需要告诉店员,用借记卡支付你账户中的确切金额,然后再支付剩余的余额。

19.借记卡在销售点可能无法使用的原因有哪些?

支付卡在销售点可能被拒绝的最常见原因是:

  • 该卡未被激活。
  • 该卡在激活后的24小时期限结束前已经被使用。
  • 你的账户中没有足够的资金来支付这笔费用。
  • 在销售点包含了不符合条件的费用。(只用符合条件的费用重新进行交易)。
  • 商家遇到问题(例如,编码或刷卡盒问题)。
  • 销售点不能在结账时验证合格的商品。

20.关于卡片的问题,我应该找谁?

你可以拨打客服电话(833)714-6028或发送电子邮件[email protected]

21.如果你没有提交收据来核实某项费用,会发生什么情况?

如果没有按要求提交收据以核实借记卡的消费,那么该卡可能被暂停使用,直到收到收据为止。你可能会被要求偿还所收取的金额。