© 2025 Sanduuqa Daryeelka Caafimaadka CCPU oo ay maamusho Pinnacle Claims Management, Inc.
Dhammaan xuquuqaha way xifdiyeen
Bixiyaha xanaanada cunugga ee California oo la shaqeeya ilmo gobolku kabto, waxaad heli kartaa ilaa $9,450 sannadkii si aad u soo celiso kharashyada qorshahaaga caafimaad sida booqashooyinka dhakhtarka, daawooyinka, shaybaadhka, iyo wax ka badan.
Waxaa dheer, waxaad heli kartaa lacag dheeraad ah oo aad ku bixiso khidmadaha caymiska caafimaadkaaga.
Xaaladaada socdaalka dhib ma laha. Bixiyeyaasha aan sharciyeysneyn ayaa xaq u leh inay codsadaan.
Iyada oo ku xidhan nooca qorshahaaga caafimaad ee aad ku jirto, faa'iidooyinka Sanduuqa Daryeelka Caafimaadkaagu waxa uu dabooli karaa khidmadaha bishiiba, kharashyada caafimaadka jeebka ka baxsan, iyo kharashyada kale ee la ogol yahay. Qayb kasta oo hoose waxay ku siinaysaa faahfaahin ku salaysan qorshahaaga caafimaad.
Bixiyeyaasha ka diiwaan gashan Covered California , Sanduuqa ayaa soo celin doona 100% bixiyahaaga kaliya ee caymiska caafimaadka oo dabooli doona ilaa $9,450 kharashyada qorshaha caafimaadka sannadkii. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida lacag-bixinnada, wax-ka-jaridda, iyo caymisyada.
Dheefaha sanduuqa waxa la heli karaa oo keliya haddii aad ku jirto qorshaha HMO heerka Silver.
Haddii aad haysato shaqo labaad oo bixisa caymis caafimaad, waa inaad ku qortaa qorshahaas si aad u hesho dheefaha Sanduuqa.
Haddi aad xaaskaaga/saygaaga uga heli karto qorshe shaqo-bixiye ahaan ku-tiirsane, waxaad iska qori kartaa qorshaha shaqo-bixiyaha ama qorshaha Covered California oo aad hesho faa'iidooyinka Sanduuqa.
Haddii aysan jirin qorshayaal HMO ah oo laga heli karo agagaarkaaga, doorashada EPO/PPO ee ugu jaban waxaa loo tixgelin doonaa qorshe caymis caafimaad oo aqoon leh.
Haddii aad haysato shaqo labaad oo bixisa caymis caafimaad oo loo-shaqeeyaha kafilo, Sanduuqa ayaa kuu soo celin doona khidmadaha caymiska caafimaadka ilaa $200 bishii wuxuuna dabooli doonaa ilaa $9,450 kharashyada qorshaha caafimaadka sannadkii. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida lacag-bixinnada, wax-ka-jaridda, iyo caymisyada.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay Medicare, Sanduuqa ayaa dabooli doona ilaa $9,450 sannadkii kharashyada qorshaha caafimaadka ee xaqa u leh. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida lacag-bixinnada, wax-ka-jaridda, iyo caymisyada. Kharashyada Medicare waxa kale oo ka mid ah dib u bixinta khidmadaha Medicare Qaybta B ilaa $185 bishii iyo Medicare Qaybta D ilaa $100 bishii.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay Medi-Cal, Sanduuqa ayaa dabooli doona $200 bishii kharashyada daryeelka caafimaadka ee la oggol yahay. Kharashyada daryeelka caafimaad ee la ogol yahay waxaa ka mid ah dawooyin badan oo aan farmashiyaha laga iibsan, acupuncture, daawayn jireed, kursi curyaan, iyo in ka badan.
Dheefta kharashka daryeelka caafimaadka ee la ogol yahay waxa kaliya oo heli kara bixiyayaasha ka diiwaangashan Medi-Cal. Lama heli karo bixiyeyaasha ka diiwaangashan mid ka mid ah qorshayaasha kale ee caymiska caafimaadka ee aqoonta leh.
Faa'iidadani way ka duwan tahay qorshayaasha caafimaad ee kale sababtoo ah Medi-Cal waxay inta badan bixisaa 100% ee khidmadaha iyo kharashyada jeebka ka baxsan.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay Medi-Cal iyo Medicare labadaba, Sanduuqa wuxuu dabooli doonaa $200 bishii kharashyada daryeelka caafimaadka ee la oggol yahay. Kharashyada daryeelka caafimaad ee la ogol yahay waxaa ka mid ah dawooyin badan oo aan farmashiyaha laga iibsan, acupuncture, daawayn jireed, kursi curyaan, iyo in ka badan.
Intaa waxaa dheer, Sanduuqa ayaa dabooli doona ilaa $9,450 sanadkii kharashyada qorshaha caafimaadka ee xaqa u leh. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida lacag-bixinnada, wax-ka-jaridda, iyo caymisyada.
Dheefta kharashka daryeelka caafimaadka ee la ogol yahay waxa kaliya oo heli kara bixiyayaasha ka diiwaangashan Medi-Cal. Lama heli karo bixiyeyaasha ka diiwaangashan mid ka mid ah qorshayaasha kale ee caymiska caafimaadka ee aqoonta leh.
Haddi aanad lahayn nambarka soshal sekuuritiga ama TIN* oo aad si toos ah uga iibsatay qorshe caymis adiga oo u soo maraya side caymis, Sanduuqa waxa uu soo celin doonaa khidmadaha caymiska caafimaadka ilaa $100 bishii waxana uu dabooli doonaa ilaa $9,450 sanadkii kharashyada qorshaha caafimaadka. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida wada-bixinta, lacagaha laga jarayo, iyo caymisyada. Faa'iidooyinka maalgelinta ayaa la heli karaa oo keliya haddii aad ku qoran tahay qorshe u dhigma HMO-heer Silver.
*Haddii aad tahay bixiye bilaa warqad ah, uma baahnid SSN/TIN/ITIN si aad si toos ah ugu gadato caymiska caafimaadka side, si kastaba ha ahaatee, waa in aad haysataa ITIN/TIN si aad uga qayb qaadato Sanduuqa Daryeelka Caafimaadka. SSN looma baahna.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay faa'iidooyinka Daryeelka Caafimaadka Veterans Affairs, Sanduuqa ayaa dabooli doona ilaa $9,450 sanadkii kharashyada qorshaha caafimaadka ee xaqa u leh. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida lacag-bixinnada, wax-ka-jaridda, iyo caymisyada.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay TRICARE, faa'iidooyinka lacag-celinta waxay ku kala duwan yihiin nooca qorshaha.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay TRICARE Prime, TRICARE Select, TRICARE Reserve Select, ama TRICARE Retired Reserve , Sanduuqa ayaa kuu soo celin doona khidmadaha caymiska caafimaadka ilaa $200 bishii wuxuuna dabooli doonaa ilaa $9,450 sanadkii kharashyada qorshaha caafimaadka. Tan waxaa ku jira dib u soo celinta kharashka caafimaadka iyo farmashiyaha ee jeebka ka baxsan, sida lacag-bixinnada, wax-ka-jaridda, iyo caymisyada.
Haddii aad ka diiwaangashan tahay TRICARE for Life , Sanduuqa ayaa kuu soo celin doona lacagtaada Medicare Qaybta B ilaa $185 bishii.
Sanduuqayada ayaa kaa caawin kara yaraynta-ama xaaladaha qaarkood baabi'inta- kharashyada daryeelka caafimaadka ee jeebkaaga ka baxsan.
Isticmaalka Faa'iidooyinkaaga
Sanduuqa Daryeelka Caafimaadka ee CCPU wuxuu la shaqeeyaa caymiska caafimaadka ee aad hore u haysatey (ama aad iska diiwaan gelisey) waxayna kuu soo celisaa kharashaadkaaga jeebka ka baxsan sida booqashada dhakhtarka, lacag bixinta dawooyinka dhakhtar qoray, iyo inta badan, khidmadaha bishiiba.
Sanduuqa ma beddelo caymiskaaga caafimaadka. Dhab ahaantii, si aad xaq ugu yeelatid dheefaha Sanduuqa, waa in aad iska diiwaan gelisaa qorshe caymis caafimaad oo aqoon leh . Dheefaha sanduuqa waxa kaliya oo loo isticmaali karaa in lagu soo celiyo kharashaadkaaga— laguuma soo celin karo kharashaadka xubnaha qoyskaaga.
Sida Loo Isticmaalo Faa'iidooyinkaaga
Waa muhiim in la xasuusto in barnaamijkani la shaqeeyo qorshahaaga caymiska. Sidahaaga caymiska ayaa kuu sheegi doona waxa qaybtaada booqashada xafiiska dhakhtarka ama nidaamka caafimaad ay tahay masuuliyadaada. Waxa aad ku bixin kartaa qaybtaada/mas'uuliyadda kaadhka deynta. Waa inaadan isku dayin inaad bixiso wax ka badan kharashkaaga aad xaqa u leedahay.
Marka lagu ogolaado, way fududahay inaad sida ugu fiican uga faa'iidaysato dheefahaaga.
Haddii aad u baahan tahay in lagaa caawiyo bixinta lacagta caymiskaaga bilowga ah ee qorshahaaga caafimaad ee u qalma, fadlan soo gudbi Foomka Codsiga Lacag celinta oo ay la socoto biilkaaga bilowga ah oo hubi in uu ka kooban yahay magacaaga, magaca qorshaha, taariikhda dhaqangalka ah, qaddarka caymiska, iyo hormarka credit tax credit (haddii ay khusayso).
Waxaad codsiga ku soo gudbin kartaa codsigaga hore:
Waxa laguu soo celin karaa kharash kasta oo jeebka ka baxsan ee ka baxa farmashiyaha ama bixiye caafimaad daboolan. Fiiro gaar ah: Ma jiro wax caymis ah oo loogu talagalay dawooyinka aan farmashiyaha laga iibsan oo aan lahayn lacag-bixin la xiriirta lacag-bixin, caymis, ama laga jari karo ilaa aad haysato faa'iido la oggol yahay.
Kaliya u booqo bixiyahaaga sida aad caadiyan u bixi lahayd oo ku bixi adeegyada kaadhkaaga lacag bixinta ee Sanduuqa bixiyo. Haddii aad u baahan tahay inaad ku bixiso kaarkaada ama lacag caddaan ah, soo gudbi codsi lacag celin ah .
Waxaad haysataa 30 maalmood oo aad ku shubato rasiidhada Waxaa si weyn loogu dhiirigelinayaa inaad soo geliyaan rasiidhadaada sida ugu dhakhsaha badan.
Waqtigan xaadirka ah, kharashyada ilkaha iyo aragga xaq uma laha lacag celin.
Wakiiladu waxay iskaashi la samaynayaan MetLife si ay u bixiyaan daboolida ilkaha iyo aragga bixiyeyaasha xanaanada cunugga ee horey ugu diiwaangashan Sanduuqa Daryeelka Caafimaadka CCPU. Halkan ka sii akhri.
Su'aalaha u-qalmitaankayaga ayaa kaa caawin doona inaad go'aansato inaad buuxisay shuruudaha si aad u codsato dheefaha.
Ka jawaab su'aalahan fudud si aad u go'aamiso u-qalmitaankaaga barnaamijka.
Markaad saxiixdo, waxaad ogolaatay siyaasaddayada khaaska ah iyo shuruudaha isticmaalka.
Si aad u buuxiso codsigaaga onlayn, waxaad u baahan doontaa caddaynta caymiska qorshahaaga caafimaad (dokumenti muujinaya magacaaga siyaasad-haye, magaca qorshahaaga caymiska, muddada caymiska, iyo qaddarka aad ku bixiso caymiska).
Haddii aadan akoon u lahayn marinka Sanduuqa Daryeelka Caafimaadka ee CCPU, waxaad hadda isku qori kartaa ciwaanka iimaylkaaga iyo lambarka taleefanka gacanta.
Su'aalo? Wac (833) 714-6028 ama iimayl u dir [email protected] .