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报销计划的好处

经合格健康计划(QHP)批准后,您即可解锁报销计划——涵盖健康保险保费、共付额、自付额、处方药等费用。该基金每年 最高可提供9,800美元( 2026年1月1日起生效),助您降低开支并强化健康保障。

申请时无需提供移民身份信息。CCPU 不会询问这些信息。

 

效益

报销福利

一旦您的注册获得批准且您的健康计划符合条件,CCPU 医疗保健基金将以有意义的方式帮助您抵消医疗保健费用。以下是您可以期待的:

  • 保费报销
    根据您的合格医疗保险计划,基金可承担您每月医疗保险保费的 100%或报销部分保费(例如,在某些情况下,最高为每月 200 美元)。

  • 自付医疗及药房费用
    您可提交自付额、免赔额、共同保险费及处方药费等费用索赔——每年 最高可达9,800美元( 2026年1月1日起生效),具体金额视您的保险计划而定。

  • 首次保费支持
    如果您在向健康计划支付首次保费时需要帮助,您可以使用账单和承保证明提交申请。

  • 特定计划福利
    您可享受的福利可能取决于您的健康计划类型(如Covered California、雇主赞助计划、Medicare、Medi-Cal、TRICARE、承保人直付计划)。

以下各部分将根据您的医疗保险计划提供详细信息。

注意:基金福利建立现有健康保险的基础上,不能取代现有健康保险。您必须继续参加合格的健康计划,以保持报销范围。

 

报销计划的好处

Covered California

对于在Covered California注册的医疗服务提供者,该基金将全额报销您的 仅限医疗服务提供商 医疗保险费,并每年承担最高9,800美元*(2026年1月1日起生效)的健康计划费用。这包括报销自付医疗和药房费用,如共付额、自付额和共同保险。 

只有参加银级 HMO 计划才可享受基金福利。  

如果您有提供医疗保险的第二份工作、您必须加入该计划才能享受基金福利。

如果您通过配偶作为受抚养人加入雇主计划、您可以参加雇主计划或合格的Covered California 计划,并领取基金福利。

*如果您所在地区没有 HMO 计划,费用最低的 EPO/PPO 选项将被视为合格的健康保险计划。

雇主资助的医疗保险/COBRA

若您拥有第二份工作且该工作提供雇主赞助的医疗保险,本基金将每月最高报销200美元的医疗保险费,并每年最高承担9,800美元(自2026年1月1日起生效)的健康计划费用。这包括报销自付医疗及药房费用,如共付额、自付额和共同保险费用。

医疗保险

若您已加入联邦医疗保险(Medicare),本基金将承担每年最高9,800美元(2026年1月1日起生效)的合格健康计划费用。这包括报销自付医疗及药房费用,如共付额、自付额和共同保险。 Medicare费用还包括每月最高202.90美元(2026年1月1日起生效)的Medicare B部分保费报销,以及每月最高100美元的Medicare D部分保费报销。

加州医疗服务(Medi-Cal)

如果您已加入 Medi-Cal,基金将每月支付 200 美元的允许医疗费用。 允许的医疗费用包括许多非处方药、针灸、理疗、轮椅等。

允許的醫療費用福利只提供給加入加州醫療保險的醫療服務提供者。加入其他合格医疗保险计划的医疗服务提供者不能享受该福利。

这项福利不同于其他合格的健康计划,因为 Medi-Cal 通常支付 100%的保费和自付费用。

Medi-Medi

如果您同时加入 Medi-Cal 和 Medicare,基金将每月支付 200 美元的允许医疗费用。 允许的医疗费用包括许多非处方药物、针灸、理疗、轮椅等。

此外,该基金每年将承担最高9,800美元(自2026年1月1日起生效)的合格健康计划费用。这包括报销自付医疗和药房费用,例如共付额、自付额和共同保险。 

允許的醫療費用福利只提供給加入加州醫療保險的醫療服務提供者。加入其他合格医疗保险计划的医疗服务提供者不能享受该福利。

承运商直达

若您未持有社会保障号码或纳税人识别号*,且直接通过保险公司购买了保险计划,本基金将每月最高报销100美元的医疗保险费,并每年最高承担9,800美元(2026年1月1日起生效)的健康计划费用。 此项涵盖自付医疗及药房费用报销,包括共付额、免赔额及共同保险费用。基金福利仅适用于已注册银级HMO等效计划的参保人。

*直接通过承保人购买医疗保险不需要 SSN/TIN/ITIN,但参加医疗保险基金必须有 ITIN/TIN。

退伍军人事务

若您已注册退伍军人事务部医疗福利,该基金每年将承担最高9,800美元(自2026年1月1日起生效)的合格医疗计划费用。此项涵盖自付医疗及药房费用的报销,包括共付额、自付额和共同保险等支出。

TRICARE

如果您参加了 TRICARE,报销福利因计划类型而异。 

如果您已注册 TRICARE Prime、TRICARE Select、TRICARE Reserve Select或TRICARE Retired Reserve,该基金将每月最高报销200美元的医疗保险费,并每年最高承担9,800美元(自2026年1月1日起生效)的健康计划费用。这包括报销自付医疗和药房费用,如共付额、自付额和共同保险。

如果您已注册 TRICARE终身计划,本基金将为您报销每月最高202.90美元的Medicare B部分保费(自2026年1月1日起生效)。

使用您的福利

CCPU 医疗保险基金与您已有的(或您加入的)医疗保险一起工作,为您报销自付费用,如看病共付额、处方药共付额,以及大多数情况下的月保费。

基金不 不会基金不会取代您的医疗保险。事实上,要获得基金福利资格,您必须 参加了合格的健康保险计划.

如何使用您的福利

一旦获得批准,只要遵循几个重要步骤,使用和维护报销福利就会变得简单易行:

支付服务费用

在医疗服务提供者或药房就诊时,使用 CCPU Fund 借记卡或自费(如需要)支付您应承担的费用(共付额、自付额等)。

提交索赔(或申请)

在允许的时间内上传或提交文件,如收据、保险证明等。您可以通过电子邮件发送报销申请和文件,或直接上传到报销门户网站

获得报销

在您的报销申请获得批准后,基金将向您报销符合条件的费用,但不得超过您的保险计划的赔付限额。

维护您的账户和文件

让您的福利保持活跃:

  • 提供最新的保险证明(您的姓名、计划名称、生效日期、保费金额)

  • 提交包含姓名、服务日期、描述和费用的收据

  • 及时上传文件--延误可能引发搁置

  • 仅将借记卡用于符合条件的支出

  • 迅速回应任何提供补充信息的要求

  • 定期监控您的门户账户,查看警报或信息

如果您的借记卡因任何原因被暂停使用,在您解决问题之前,将无法处理报销事宜,因此,保持对文件和账户活动的关注至关重要。

报销福利为何重要

该计划旨在为您提供更多的财务喘息空间:

  • 减轻自费负担

  • 帮助管理每月保险费

  • 让您在不牺牲收入的情况下获得高质量的医疗服务

  • 在不同的计划类型和提供商情况下提供灵活性

当您注册并积极参与时,您将充分利用基金提供的最强大的福利之一。

我是否有资格享受 CCPU 医疗报销基金的福利?

请回答这些简单的问题,以确定您的潜在计划资格。

要在线完成申请,您需要健康计划的承保证明(显示投保人姓名、保险计划名称、承保期和承保金额的文件)。

如果您还没有 CCPU 医疗保健基金门户网站的账户,现在就可以用您的电子邮件地址和手机号码注册。

有问题?请致电PRC:(888) 583-CCPU(2278) 或发送电子邮件:[email protected]