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家庭健康照護報銷福利

CCPU 健康照護基金現在提供全家的福利。

請參閱以下有關此項新福利擴展的詳細資訊!

CCPU 健康家庭福利計劃承保範圍

家庭承保

CCPU 健康照護基金正在擴大償付計劃,為符合資格的受撫養人提供福利-您的配偶和/或子女。

與符合資格的家庭成員一起加入某些計劃的醫療服務提供者現在可以提交整個家庭的報銷請求。您可以從受扶養人生效之日起提交報銷請求。此日期不可追溯,且您無法報銷服務日期在此日期之前的眷屬費用

這些新福利將免費提供給托兒者。

以下是各合格健康計劃的新家庭福利摘要:

合格健康計劃 家庭福利
第 1 級
托兒者 + 1 名受扶養人/配偶
家庭福利
第 2 層
托兒者 + 2 名或以上受撫養人/配偶
家庭
自付給付
Covered California 提供者保費
+ 保費補償 $200
/月
提供者保費
+ 保費補償 $400
/ 月
每年19,600美元**
雇主贊助 最高 $200
+ $200 保費補償
/月
最高 $200
+ $400 保費補償
/月
每年19,600美元**
醫療-卡爾 $200
提供者允許 + $200 為允許費用報銷
/ 月
$200
提供者允許+ $200 為允許費用報銷
/月
不適用
Medi-Medi ** $200
+ $200 允許的費用報銷
/月
$200
+ $400 允許的費用報銷
/月
每年19,600美元**
聯邦醫療保險/聯邦醫療保險優良計劃 ** 醫療保險供應商保費,每月最高$302.90**
+ 每月最高$200*依賴者保費報銷
醫療保險提供者保費,每月最高$302.90*
+ 每月最高$400家庭保費補助

每年19,600美元**
TriCare 醫療服務提供者保費最高 $200
+ 受撫養人保費補償最高 $200
/ 月
醫療服務提供者保費最高 $200
+ 家庭保費補償最高 $400
/月
每年19,600美元**

*此包含自2026年1月1日起生效之B/C部分每月202.90美元津貼,以及D部分每月最高100美元津貼; ** 自2026年1月1日起生效

如何加入您的家庭

若要為您的家庭成員註冊,醫療服務提供者將填寫一份申請附錄,並將所有相關文件提交給基金工作人員進行處理。

如果獲得批准,只要主要托兒者保持資格,家庭成員就只能維持健康照護基金的福利。

如果增加了受撫養人,他們只能在 26 歲之前繼續享受這些福利,並將在其生日月份結束時取消。(如果被撫養人是超齡殘障被撫養人,則有例外)。

如果任何家庭成員成為幼兒看護人,並開始領取州政府補貼的幼兒看護費用,只要他們符合資格標準,就可以從其家庭計劃中除名,並開始享受自己的 CCPU 健康護理報銷福利。請按以下連結存取表格。

Medi-Cal/Medi-Medi 及 Medicare/Medicare Advantage 投保人**

醫療服務提供者及其家庭成員必須參加同一個合格的健康計劃,如健康護理償付計劃資格標準所述。此規定的例外情況如下:

  • Medi-Cal 和Covered California - 如果提供者參加Covered California 混合家庭計劃,則可申請家庭Covered California 。這意味著,由於收入原因,部分家庭成員參加 Medi-Cal,而其餘成員則參加Covered California 計劃。要符合資格,參加Covered California 計劃的家庭成員必須投保銀級 HMO 或最低費用的銀級 EPO 或 PPO(如果其所在區域沒有 HMO)。
  • 聯邦醫療保險/聯邦醫療保險優良計劃 - 有一人加入聯邦醫療保險優良計劃的家庭的醫療服務提供者必須讓另一名家庭成員加入合格的健康計劃,如健康照護償付計劃標準所述。

如需合格健康計劃清單,請檢閱資格頁面上的「合格健康保險計劃部分」。

我是否有資格獲得 CCPU 醫療保健報銷基金福利?

回答這些簡單的問題,以確定您的潛在計劃資格。

要在線完成您的申請,您需要提供您的健康計劃的承保範圍證明(顯示您作為投保人的姓名、您的保險計劃名稱、承保期限以及您為承保支付的金額的檔)。

如果您沒有 CCPU 醫療保健基金門戶網站的帳戶,您可以立即使用您的電子郵件地址和手機號碼進行註冊。

有問題嗎?請致電(888) 583-CCPU(2278) 或發送電子郵件至 PRC:[email protected]