Criterios iniciales de admisibilidad
1. Debe haber trabajado con un niño subvencionado durante tres meses de los últimos seis.
Al presentar la solicitud por primera vez, su historial laboral debe demostrar que ha trabajado con un niño subvencionado durante al menos tres meses de los últimos seis meses.
¿Cuáles son los criterios de admisibilidad?
| Cuarto | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| Periodo inicial de revisión de elegibilidad para 3 de 6 meses de trabajo con un hijo subvencionado | Abril 2023 - Septiembre 2023 | Julio 2023 - Diciembre 2023 | Octubre de 2023 - marzo de 2024 | Enero 2024 - Junio 2024 |
| Plazo de solicitud | 31 de marzo de 2024 | 30 de junio de 2024 | 30 de septiembre de 2024 | 31 de diciembre de 2024 |
| Período de carencia | 1 de enero de 2024 - 31 de marzo de 2024 | 1 de abril de 2024 - 30 de junio de 2024 | 1 de julio de 2024 - 30 de septiembre de 2024 | 1 de octubre de 2024 - 31 de diciembre de 2024 |
| Periodo de revisión de elegibilidad en curso para 1 de 3 meses de trabajo con un hijo subvencionado | Julio 2023 - Septiembre 2023 | Octubre 2023 - Diciembre 2023 | Enero 2024 - Marzo 2024 | Abril 2024 - Junio 2024 |
¿Qué es un niño subvencionado?
A niño subvencionado es un niño para el que una familia recibe una ayuda económica patrocinada por el gobierno y destinada expresamente a pagar el cuidado infantil. Esto significa que su cuota por cuidado infantil se reembolsa total o parcialmente a través de un programa cualificado financiado por el Estado. Los programas de asistencia locales o financiados por el condado no cuentan para tener derecho a la prestación.
2. Debe estar inscrito en un plan de seguro médico cualificado.
Cuando presente su solicitud, deberá demostrar que está inscrito en uno de los planes de seguro médico cualificados que se indican a continuación. Si actualmente no está inscrito en uno de los planes que se indican a continuación, puede inscribirse en uno y, entonces, tener derecho a la prestación.
Planes de seguro médico cualificados:
| Si tiene derecho a: | Debe inscribirse (o estar ya inscrito): |
|---|---|
| Medi-Cal | Medi-Cal |
| Covered California | Plan HMO nivel plata en Covered California* |
| Medicare o Medicare Advantage | Medicare o Medicare Advantage |
| Tanto Medicare como Medi-Cal | Tanto Medicare como Medi-Cal |
| Prestaciones sanitarias de la Administración de Veteranos (VA) | Prestaciones sanitarias del VA |
| TRICARE | TRICARE |
| Plan de seguro médico patrocinado por la empresa como trabajador con derecho a prestaciones | El plan de su empresa |
| Plan de seguro médico patrocinado por la empresa como dependiente admisible (el plan de la empresa de su cónyuge). | Plan de la empresa de su cónyuge O Plan HMO de nivel Plata en Covered California* |
Póngase en contacto con la Oficina del Fondo para obtener ayuda:
- Si en estos momentos no está asegurado por un plan de seguro médico cualificado. Puede inscribirse en uno para poder solicitar las prestaciones de la CCPU.
- Si no puede acogerse a ninguno de los planes arriba indicados o si es un trabajador indocumentado.
- Debe cumplimentar y presentar una solicitud de Caja de Asistencia Sanitaria CCPU.
Elegibilidad en curso
Una vez transcurrido el periodo inicial, deberá mantener su condición de beneficiario si sigue cuidando de un hijo subvencionado al menos uno de los tres meses siguientes. un mes de los tres meses anteriores a su periodo de elegibilidad:
| Para continuar la elegibilidad de: | Periodo de retrospectiva: |
|---|---|
| 1 de abril - 30 de junio | Debe trabajar con un hijo subvencionado desde el 1 de octubre hasta el 31 de diciembre del año anterior. |
| 1 de julio - 30 de septiembre | Debe trabajar con un hijo subvencionado desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo del año en curso. |
| 1 de octubre - 31 de diciembre | Debe trabajar con un hijo subvencionado del 1 de abril al 30 de junio del año en curso. |
| 1 de enero - 31 de marzo | Debe trabajar con un hijo subvencionado del 1 de julio al 30 de septiembre del año anterior. |
La Caja supervisará por usted su elegibilidad continua. Sin embargo, al final de cada año, tendrá que presentar una prueba de cobertura de un plan de seguro médico cualificado para el año siguiente.
Período de gracia
Dado que entendemos que la lista de niños a su cargo puede cambiar y que usted puede pasar meses sin un niño subvencionado a su cargo, este programa le concederá un periodo de gracia de un trimestre (tres meses) por año de prestaciones para que tenga tiempo de seguir cumpliendo los requisitos para obtener nuevos niños subvencionados.
Si al cuarto mes no puede seguir trabajando con un hijo subvencionado, dejará de tener derecho al programa y se extinguirán sus prestaciones. Para volver a ser beneficiario, deberá volver a cumplir los requisitos de elegibilidad iniciales.
Varios proveedores en una licencia
En este momento, el Fondo de Asistencia Sanitaria de la CCPU sólo cubre a un proveedor por licencia, por orden de solicitud. Esto significa que el primer proveedor que figure en la licencia y cumpla los requisitos de elegibilidad será el único que podrá inscribirse en el programa. Entendemos que algunos proveedores pueden tener varias personas inscritas en su licencia, y estamos trabajando para ampliar el programa para cubrir a más proveedores en el futuro.
Pérdida de cobertura
Perder las prestaciones de la CCPU Health Care Fund no significa que pierda la cobertura de su seguro médico. Sin embargo, al final de su trimestre de carencia, su tarjeta de débito será desactivada, y usted será responsable de pagar sus propias primas y gastos médicos de su bolsillo.
Entendemos que las circunstancias pueden cambiar y queremos asegurarnos de que conoce los requisitos para seguir teniendo derecho al programa. Si tiene alguna pregunta o duda sobre cómo mantener su derecho o acceder a la prestación de la CCPU Health Care Fund, nuestro equipo de atención al cliente está a su disposición para ayudarle. No dude en ponerse en contacto con nosotros llamando al (833) 714-6028 o enviando un correo electrónico a [email protected].
