Si ha solicitado o está inscrito en las prestaciones de reembolso, tendrá que presentar los documentos que se indican a continuación para que podamos verificar su plan de salud y tramitar sus solicitudes de reembolso.
Prueba de cobertura
¿Qué se necesita para ser aceptado?
- Nombre del proveedor: Necesitamos asociar el documento al proveedor que solicita las prestaciones
- Fecha de entrada en vigor del plan de salud cualificado: Afecta a la posible fecha de inicio de las prestaciones del Fondo de Reembolso CCPU.
- El nombre/tipo de plan de salud cualificado: Este programa tiene un conjunto específico de planes que son elegibles y tenemos que confirmar que el proveedor está inscrito en uno. Le confirmaremos si cumple los requisitos.
- Premium: Necesitamos ver la prima que se paga por los planes con derecho a reembolso de prima
- Nota: Si usted está inscrito a través de Covered California y tiene un plan familiar, por favor proporcione también su APTC (Advance Premium Tax Credit) cantidad.
Documentación aceptable Prueba de cobertura (inglés/español)
Recibos de reembolso
¿Qué se necesita para ser aceptado?
- Nombre del proveedor: Necesitamos asociar el documento al proveedor que solicita el reembolso
- Fecha del servicio/producto adquirido: Debemos confirmar que el pago corresponde a servicios prestados durante el año en curso y a partir de la fecha de entrada en vigor de la prestación para el proveedor.
- A qué se destinó el dinero: Este programa tiene un conjunto específico de gastos subvencionables en función del tipo de prestaciones que tenga. Tenemos que tener pruebas de que el proveedor pagó por servicios/bienes cubiertos por su plan de seguro médico.
- Nota: NUNCA necesitamos su diagnóstico médico. Sí necesitamos ver que los cargos fueron por un gasto elegible: medicamentos cubiertos, copago, coseguro, deducible, etc.
- Importe: Necesitamos ver el importe necesario para el reembolso
Recordatorio: Estos documentos sólo son necesarios si disfruta de las prestaciones del Programa de Reembolso. Seguirás disfrutando de acceso a otras prestaciones (como seguro dental, oftalmológico, de vida, etc.) sin necesidad de presentarlos.
