兒童保育提供者聯合會 （“CCPU”）為符合條件的托兒服務提供者贏得了1億美元，以減少或消除其醫療保健費用。這些福利由託兒所聯合加州工人醫療保健基金（“CCPU 醫療保健基金”）提供，該基金是由董事會管理的醫療保健信託，由 SEIU Local 521、SEIU Local 99 和聯合家政工人/AFSCME Local 3930 任命。

CCPU醫療保健基金提供以下福利，以實現降低或消除醫療保健成本的目標，以便符合條件的提供者能夠獲得高品質的醫療保健保險。

以下提供的資訊旨在説明您在本次公開註冊期間做出有關健康保險的註冊決定。

*CCPU醫療保健基金僅提供個人提供者保險 - 不提供任何家庭福利。

CCPU醫療保健基金期望為提供者提供哪些好處？

CCPU醫療保健基金為符合條件的提供者提供以下福利：

  • 每年最高 8，750 美元的醫療計劃自付費用報銷
  • 報銷符合條件的健康計劃的保險費費用
  • 醫療補助參保人的特殊福利
  • 雇主或其他團體健康保險計劃承保的提供者的特殊福利
自付費用
由CCPU醫療保健基金承保
不由CCPU醫療基金承保

健康保險計劃共付額、共同保險、免賠額

共付額、共同保險、處方藥免賠額

您的健康保險/藥房計劃拒絕或未涵蓋的服務費用，包括健康保險計劃以外的費用，如眼鏡、牙套、非處方藥

保費費用

CCPU醫療保健基金在申請最大可用的聯邦援助后，説明提供者支付合格健康保險計劃高達100%的費用

健康保險計劃
由CCPU醫療基金報銷保費

Covered California 銀色 HMO* 計劃

100% 承保，除非提供者可以作為雇員訪問僱主計劃

醫療-卡爾

不適用

醫療

B 部分保費高達 164.90 美元/月
D部分/醫療保險高級版每月最高$ 50

Medi-Cal和MediCare
（醫療-醫療）

不適用

僱主/團體贊助的健康保險計劃

高達 100 美元 / 月

*如果您在加利福尼亞州的郵遞區編碼中沒有HMO計劃，則成本最低的EPO / PPO選項是合格的健康保險計劃。

醫療補助報銷樣本清單
針刺
酒精中毒治療
救護車
節育
身體掃描
盲文書籍和雜誌
吸乳器和哺乳用品
捏積者
咳嗽、感冒和流感
拐杖或手杖
糖尿病用品
診斷服務
助消化劑
吸毒成癮治療
提高生育能力
流感疫苗
導盲犬或其他服務性動物
助聽器和電池
醫院服務
胰島素
實驗室費用
拉馬澤類
學習障礙治療
月經護理產品
乳房切除術相關特殊胸罩
醫療設備和維修
醫療監測和檢測設備
醫療用品
許多非處方藥
護理服務
辦公室訪問
氧
體格檢查
理療
妊娠試驗（非處方）
處方藥
義肢
精神科護理
理療
妊娠試驗（非處方）
處方藥
義肢
精神科護理
重建手術後
呼吸系統治療
乳房切除術
戒煙（計劃/藥物）
言語治療
滅菌
手術
差旅費（領取必備
醫療;受國稅局限制）
疫苗
輸精管切除術
輪椅
X光費
括弧
假牙
牙科護理
X射線
隱形眼鏡
檢查和眼鏡
鐳射眼科手術
老花鏡（非處方）
報銷計劃權益
合格健康計劃
量

銀級HMO計劃通過以下方式提供 Covered California

  • 每年高達8，750美元的自付費用
  • 報銷提供者的保費費用部分

銀級HMO等效個人健康計劃
（如果您不符合資格 Covered California)

  • 每年高達8，750美元的自付費用
  • 每月$100的保費費用

雇主贊助的團體健康計劃

  • 每年高達8，750美元的自付費用
  • 每月$100的保費費用

醫療-卡爾

  • 每月最高 100 美元的允許費用

醫療保險或醫療保險優勢

  • 每年高達8，750美元的自付費用
  • B部分保費報銷高達每月$164.90
  • D部分保費報銷，每蒙蒙最高$50

Dual MediCal & Medicare （Medi-Medi）

  • 每年最高 8,750 美元的自付費用
  • 每月最高 100 美元的允許費用

退伍軍人事務部 （VA） 醫療保健

  • 每年高達8，750美元的自付費用

TRICARE Prime， TRICARE Select， TRICARE
儲備選擇，TRICARE退役儲備

  • 每隻耳朵高達8.750美元的自付費用
  • 每月$100的保費費用

TRICARE for Life （COB）

  • 醫療保險 B 部分的保費報銷，每月高達 164.90 美元

誰有資格獲得CCPU醫療保健基金福利？

資格標準 1 / 3： 國家對這項健康福利的資助與國家的兒童保育補貼計劃挂鉤。對於 CCPU 醫療保健基金 2023 年 1 月的初始資格，您必須在 2022 年 4 月至 2022 年 9 月的初始回溯期內的六個月中的至少三個月內獲得與受補貼子女一起工作的報酬。對於持續資格，在滿足初始資格后，您必須在三個月中的至少一個月內獲得與受補貼兒童一起工作的報酬。

*如果您最初不符合資格，則可以在以後獲得資格。

初始和持續的資格回顧期
2023年初始資格

第一季度到開始的好處

回溯期

（必須有3個月的付款
6個月後）

1月1， 2023

2022年4月至2022年9月

4月1， 2023

2022年7月至2022年12月

7月1， 2023

2022年10月至2023年3月

10月1， 2023

2023年1月至2023年6月

2024 年初始資格

第一季度到開始的好處

回溯期

（必須有3個月的付款
6個月後）

1月1， 2024

2023年4月至2023年9月

4月1， 2024

2023年7月至2023年12月

7月1， 2024

2023年10月至2024年3月

10月1， 2024

2024年1月至2024年6月

2023 年持續資格

持續資格季度

回溯期

（必須有 1 個月的付款
3個月後）

第一季度    程序啟動

不適用

第2季度    2023年4月至6月

2022年10月至2022年12月

第三季度    2023年7月至9月

2023年1月至2023年3月

第4季度    2023年10月至12月

2023年4月至2023年6月

2024 年持續資格

持續資格季度

回溯期

（必須有 1 個月的付款
3個月後）

第一季   2024年1月至3月

2023年7月至2023年9月

第 2 季   2024年4月至6月

2023年10月至2023年12月

第三季   2024年7月至9月

2024年1月至2024年3月

第三季   2024年10月至12月

2024年4月至2024年6月

資格標準 2 / 3： 提供者必須參加合格的健康保險計劃（如下表所述），以最大限度地提高您可用的聯邦援助（如果有）。 未在任何健康保險計劃下投保的提供者沒有資格獲得CCPU醫療保健基金福利。 如果您目前沒有保險，如果您符合其他條件，您將通過加入合格的健康保險計劃獲得資格。

合資格健康保險計劃
如果您有資格...
您必須註冊...

Covered California

白銀級HMO計劃 Covered California*

醫療-卡爾

醫療-卡爾

醫療

醫療

Medi-Cal和Medicare
（醫療-醫療）

Medi-Cal和Medicare

雇主贊助的健康保險計劃作為合格雇員

您雇主的計劃

雇主贊助的健康保險計劃作為符合條件的受撫養人（即您配偶雇主的計劃）

您配偶的雇主計劃
或
白銀級HMO計劃 Covered California*

* 如果您在加利福尼亞州的郵遞區編碼中沒有 HMO 計劃，則成本最低的 EPO/PPO 選項是合格的健康保險計劃。

資格標準 3 / 3： 提供者必須加入CCPU醫療保健基金。 立即提交您的申請。

*特殊規則適用於付款記錄中有多個供應商的持牌補貼收款人。

福利何時可用？

  • 當前的目標是福利於 2023 年 1 月 1 日生效。
  • 由於設立 CCPU 醫療保健基金需要時間，因此福利的付款和報銷可能會推遲到 2023 年春季開始，但如果您有資格獲得 2023 年 1 月，預計將將您的費用支付到 1月 2023 日。 重要提示：要從 1 月 1 日開始獲得基金福利的資格，您必須在 2023 計劃年度的公開參保期間註冊合格的健康保險計劃。

如何獲得註冊説明？

按下下面查看如何獲得註冊合格醫療計劃的説明。

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