Resumen del programa

Cómo CCPU Salud Care Fondo Programa de reembolso funciona

El Programa de Reembolso del Fondo de Asistencia Sanitaria CCPU, también conocido como CCPU Health, se creó para ayudar a los proveedores de servicios de guardería que reúnen los requisitos necesarios a reducir o eliminar sus costes de asistencia sanitaria, ayudándoles a pagar las primas mensuales de su plan de seguro médico y los gastos médicos de su bolsillo.

En 2022, Child Care Providers United (CCPU) consiguió que el estado de California destinara 100 millones de dólares a este programa. CCPU Health se rige por un Consejo de Administración nombrado por CCPU y cuenta con representación de SEIU Local 521, SEIU Local 99 y United Domestic Workers/AFSCME Local 3930.

Hemos diseñado nuestro Programa de Reembolso del Fondo de Asistencia Sanitaria para ayudarle a ahorrar dinero. Este programa está diseñado específicamente para trabajar junto con su plan de seguro médico para reducir el costo de sus gastos de atención médica de bolsillo y aliviar la carga financiera de sus costos de atención médica.

Nuestro programa no sólo le ayuda a pagar las primas mensuales de su plan de seguro médico, sino que también le asiste con los gastos de bolsillo, como las franquicias, los copagos, el coseguro y los gastos de receta de los servicios cubiertos por su plan de seguro médico autorizado.

Le animamos a que aproveche nuestro Programa de reembolso de gastos sanitarios y empiece a ahorrar dinero hoy mismo.

Tenga en cuenta que si tiene un QHP (plan de salud que reúne los requisitos), sólo estará incluido en una de las categorías siguientes en un momento dado. Navegue por las siguientes tarjetas para obtener más información sobre las prestaciones que se le pueden aplicar en función del tipo de QHP que tenga.

Covered California

Para los proveedores afiliados a Covered Californiala Caja reembolsará el 100% de su (Provider-Sólo) médico prima de seguro y cubrir hasta 9.450 al año en médico gastos del plan médico. Esto incluye el reembolso de los gastos médicos y farmacéuticos de bolsillo, como copagos, deducibles y coseguros.

Las prestaciones del Fondo son sólo si está afiliado a una plan HMO Plata Plata.

Si tiene un segundo empleo que ofrece seguro médico, debe debe estar afiliado a ese plan para recibir las prestaciones de la Caja. No no prestaciones de la Caja si se inscribe en Covered California. Si tiene acceso a un plan de empresa como dependiente a través de su cónyuge, puede inscribirse en el plan de la empresa o en un plan cualificado de Covered California y recibir prestaciones de la Caja.

*Si no hay planes HMO disponibles en su California código postalel más bajo-EPO/PPO es un plan de seguro médico cualificado.

Patrocinado por la empresa

Para los proveedores que tienen un un segundo empleo que ofrezca médico seguro médicola Caja reembolsará sus seguro médico prima de seguro médico hasta 100 dólares al mes y cubrirá hasta 9.450 al año en gastos del plan médico.

Si tiene un segundo empleo que ofrece seguro médico seguro médico debe estar afiliado a ese plan para recibir las prestaciones de la Caja. No no prestaciones de la Caja si se inscribe en Covered California. Si tiene acceso a un plan de empresa como dependiente a través de su cónyuge, puede inscribirse en el plan de la empresa o en un plan cualificado de Covered California y recibir prestaciones de la Caja.

Medicare

Si está afiliado a Medicare, CCPU Health cubrirá hasta $9,450 al año en gastos médico elegibles. Esto incluye el reembolso de los gastos médicos y farmacéuticos de bolsillo, como copagos, deducibles y coseguros. Los gastos de Medicare también incluyen el reembolso de las primas de la Parte B de Medicare hasta 174,80 al mes y las primas de la Parte D de Medicare hasta 50 $ al mes.

Medi-Cal

Para los proveedores inscritos en Medi-CalCCPU Health cubrirá 100 $ al mes en concepto de gastos sanitarios permitidos. Los gastos de atención médica permitidos incluyen muchos medicamentos de venta libre, acupuntura fisioterapia, sillas de ruedas, etc. Si desea más información sobre los gastos que puede cubrir este plan, consulte la Guía de gastos permitidos.

Esta prestación se diferencia de otros planes de salud cualificados porque Medi-Cal suele pagar el 100% de las primas y de los gastos de bolsillo.

La prestación de gastos sanitarios admisible es sólo a los proveedores afiliados a Medi-Cal. No está disponible para los proveedores inscritos en otro plan de seguro médico cualificado. médicos cualificados.

Medi-Medi

Si está inscrito tanto en Medi-Cal como en Medicare, CCPU Health cubrirá 100 dólares al mes para gastos de atención sanitaria permitidos. Los gastos de atención médica permitidos incluyen muchos medicamentos de venta libre, acupuntura, fisioterapia, sillas de ruedas, etc. Si desea más información sobre los gastos que puede cubrir este plan, consulte la Guía de gastos permitidos.

También recibirá hasta 9.450 al año en concepto de gastos subvencionables del plan de salud. Esto incluye el reembolso de los gastos médicos y farmacéuticos de bolsillo, como copagos, deducibles y coseguros.

La prestación de gastos sanitarios admisible es sólo a los proveedores afiliados a Medi-Cal. No está disponible para los proveedores inscritos en otro plan de seguro médico cualificado. médicos cualificados.

Asuntos de veteranos

Si está inscrito en prestaciones sanitarias de Veterans AffairsCCPU Health cubrirá hasta 9.450 al año en gastos elegibles del plan de salud.

Tricare

Si está inscrito en Tricarelas prestaciones de reembolso varían según el tipo de plan.

Si está inscrito en Tricare Prime, Tricare Select, Tricare Reserve Select y Tricare Retired Reserve, CCPU Health le reembolsará su médico prima de seguro médico hasta 100 dólares al mes y cubrirá hasta 9.450 dólares al año en gastos del plan médico.

Si está inscrito en Tricare for Life, CCPU Health le reembolsará la prima de Medicare Parte B hasta $174,80 al mes.

El Programa de Reembolso del Fondo de Asistencia Sanitaria de la CCPU está a disposición de los proveedores que cumplan todos los requisitos siguientes:

1. Debe ser un cuidador remunerado por trabajar con un niño subvencionado (es decir, un niño cuya familia recibe una ayuda pública para pagar el cuidado infantil). Si no sabe si trabaja con un niño subvencionado, no pasa nada; podemos investigarlo por usted.
2. Debe estar afiliado a un seguro médico cualificado. Si no lo está, ¡no pasa nada! Podemos ayudarle a inscribirse en uno.
3. Y debe rellenar y enviar una solicitud del Programa de reembolso de asistencia sanitaria de la CCPU.

Requisitos para el trabajo infantil subvencionado

Para empezar, debe cobrar por trabajar con un hijo subvencionado. Un niño subvencionado es un niño por el que una familia recibe una ayuda económica del gobierno destinada expresamente a pagar los siguientes gastos niñocuidado infantil.

Para los proveedores, esto significa que sus honorarios por cuidar a un niño se reembolsan total o parcialmente a través de un programa de ayudas públicas. La subvención debe proceder de un estado-estatal cualificado. Federal, local o condado-programas de asistencia no para tener derecho a la prestación.

Elegibilidad inicial/en curso

El Fondo de Asistencia Sanitaria CCPU Programa de reembolso está diseñado para garantizar que nuestros fondos se utilicen para apoyar a los proveedores que atienden activamente a niños subvencionados. Para poder optar a las prestaciones de CCPU Health, debe trabajar con un niño subvencionado durante al menos 3 meses en de los últimos 6 meses. Una vez inscrito en el programa, debe cobrar por trabajar con un niño subvencionado durante al menos 1 mes de cada 3 meses para seguir teniendo derecho a las prestaciones.

Varios proveedores en una licencia

En este momento, el Fondo de Asistencia Sanitaria de la CCPU sólo cubre a un proveedor por licencia, por orden de llegada. Esto significa que el primer proveedor que figure en la licencia y cumpla los requisitos de elegibilidad será el único que podrá inscribirse en el programa. Entendemos que algunos proveedores pueden tener varias personas inscritas en su licencia, y estamos trabajando para ampliar el programa para cubrir a más proveedores en el futuro.

Pérdida de cobertura

Es importante tener en cuenta que tras el periodo inicial de elegibilidad para el Programa de reembolso de asistencia sanitaria CCPU, debe mantener su condición de beneficiario y seguir cuidando a los niños subvencionados. Dado que comprendemos que la lista de niños a su cargo puede cambiar y que usted puede pasar meses sin tener un niño subvencionado a su cargo, este programa le concederá un periodo de gracia de un trimestre (3 meses) por año de prestaciones para que tenga tiempo de seguir cumpliendo los requisitos obteniendo nuevos niños subvencionados. Si no puede seguir trabajando con un hijo subvencionado antes del cuarto mes, dejará de tener derecho al programa y se extinguirán sus prestaciones. Para volver a ser beneficiario, deberá cumplir la dirección inicial requisitos iniciales de nuevo.

La pérdida de las prestaciones de la CCPU Health Care Fund no significa que pierda su cobertura de seguro médico. médico. Sin embargo, al final de su período de gracia trimestresu tarjeta de débito se desactivará y deberá pagar sus propias primas y gastos médicos.

Entendemos que las circunstancias pueden cambiar y queremos asegurarnos de que conoce los requisitos para seguir teniendo derecho al programa. Si tiene alguna pregunta o duda sobre cómo mantener su derecho o acceder a la prestación de la CCPU Health Care Fund, nuestro equipo de atención al cliente está a su disposición para ayudarle. No dude en ponerse en contacto con nosotros llamando al (833) 714-6028 o enviando un correo electrónico a [email protected].

Inscribirse en un seguro médico cualificado médico cualificado

Para tener derecho a la Caja de Asistencia Sanitaria CCPU Fondo programa de reembolso, el proveedor debe estar inscrito en un plan de seguro médico cualificado que maximice la ayuda federal disponible. médico cualificado que maximice la ayuda federal disponible.

Si actualmente no está asegurado, no tiene por qué preocuparse. Aún puede beneficiarse de la prestación de la CCPU si se inscribe en un seguro médico cualificado. médico cualificado. Para empezar, haga clic aquí para acceder a un sitio web que incluye una lista de agentes específicamente formados para ayudarle a inscribirse en un plan que satisfaga sus necesidades.

Si necesita más ayuda o tiene alguna pregunta, no dude en ponerse en contacto con el servicio de atención al cliente de CCPU llamando al (833) 714-6028 o enviando un correo electrónico a [email protected].

Envíe su solicitud hoy mismo. Puede presentar su solicitud en línea o descargando un formulario imprimible. Los formularios descargables están disponibles en inglés, español y chino. Tenga en cuenta que la solicitud en línea permitirá una tramitación más rápida.

Completar la solicitud sólo requiere unos sencillos pasos:

• Paso 1: Rellene sus datos personales
• Paso 2: Rellene la información sobre su seguro médico actual médico actual
• Paso 3: Cargue sus documentos de prueba de cobertura. Para más información sobre que su prueba de cobertura sea aceptada, visite la pestaña Documentación aceptable de la página Resources page.
• Paso 4: Revise su información y envíela

Como afiliado a la CCPU Health Care Fondo Recibirá una tarjeta de débito VISA para pagar los servicios de sólo proveedor primas mensuales y los gastos médicos de bolsillo cubiertos. Esta tarjeta la emite Bancorp Bank y se le enviará por correo en un plazo de 7 a 10 días laborables tras su aceptación en el programa. Para activarate su tarjeta, deberá que utilizar los cuatro últimos dígitos de su CCPU Health Care Fund ID. Con esta tarjeta, podrá pagar fácilmente los gastos médicos que le correspondan sin preocuparse de los costes iniciales..

Si prefiere el papel, también le ofrecemos la opción de rellenar un formulario de reembolso en papel para su comodidad. Sólo tiene que descargar el formulario, rellenarlo y enviarlo a [email protected] con la documentación requerida.

Aunque fomentamos el uso de la tarjeta de débito VISA por su facilidad de uso y comodidad, entendemos que algunos participantes puedan preferir el método tradicional en papel. Por eso ofrecemos esta opción alternativa para garantizar que nuestro programa sea accesible y cómodo para todos.

Si necesita ayuda con el proceso de reembolso, nuestro equipo está siempre a su disposición para ayudarle.

Tarjeta de débito

Los beneficiarios de planes médicos de salud aprobados y cualificados pueden utilizar esta tarjeta de débito para pagar las primas mensuales (véanse las excepciones a continuación), los gastos de bolsillo y los gastos de salud permitidos, cuando corresponda. Estos gastos incluyen la franquicia de su plan médico de salud aprobado, los copagos y los gastos de coseguro, incluidas las recetas médicas cubiertas.

Excepciones:

• Si está acogido a Medi-Cal o a ambos, Medi-Cal y Medicare, también conocido como plan Medi-Medi, no tiene derecho al reembolso de la prima.
• Si su familia está incluida en su seguro médico, podrá seguir utilizando la tarjeta de débito para los gastos de bolsillo, pero no para el pago de primas. Deberá enviar un formulario de solicitud de reembolso a[email protected]para el pago de su prima individual.

Su CCPU Salud atención funciona como una tarjeta de débito normal, pero..:

• Sólo puede utilizarlo para gastos médicos cubiertos según su plan de salud.
• No puede utilizar su tarjeta en un cajero automático ni obtener devoluciones en efectivo al realizar una compra..

• No recibirá facturas mensuales y no tendrá que pagar intereses.

Portal de reembolsos

El Programa de Reembolso del Fondo de Asistencia Sanitaria de la CCPU ofrece un cómodo portal de reembolso en línea para que los proveedores que reúnan los requisitos presenten sus gastos de asistencia sanitaria. A través del portal, los proveedores pueden gestionar su cuenta de reembolso y ver la actividad de su cuenta, incluido el estado de sus reclamaciones. Pueden presentar sus reembolsos manualmente y recibir el pago mediante depósito directo o cheque. El portal es fácil de usar y accesible, lo que facilita a los proveedores la gestión de sus gastos sanitarios y la recepción puntual de los reembolsos.

Para acceder al portal de salud CCPU siga las siguientes instrucciones:

1. Ir alPortal de Salud CCPU.

1. Introduzca su nombre de usuario y contraseña.

1. Haga clic enIniciar sesión.

1. Haga clic en el botón Reembolso. (Nota: Este botón sólo aparecerá para los Proveedores que hayan sido aprobados).

Una vez que haya iniciado sesión, podrá presentar sus gastos sanitarios admisibles para su reembolso. También puede gestionar su cuenta de reembolso y ver la actividad de su cuenta en el portal. Si tiene algún problema para iniciar sesión, póngase en contacto con CCPU Salud (833) 714-6028 o envíe un correo electrónico a [email protected].

Haga clic aquí para acceder a nuestra Guía de inicio rápido del portal del consumidor.