如何 CCPU 保健 保健基金报销计划 如何运作
CCPU 医疗基金报销计划 "又称 "CCPU 健康"，旨在帮助符合条件的托儿机构支付医疗健康保险计划的月保费和自付医疗费用，从而降低或消除其医疗费用。
2022 年，托儿所提供者联合组织 (CCPU) 成功地从加利福尼亚州争取到 1 亿美元用于支持该计划。CCPU Health 由 CCPU 任命的董事会管理，其代表来自 SEIU Local 521、SEIU Local 99 和 United Domestic Workers/AFSCME Local 3930。
我们的医疗基金报销计划旨在帮助您节省开支。该计划专门为您的医疗保险计划量身定制，以减少您的自付医疗费用，减轻您的医疗费用负担。
我们的计划不仅可以帮助您支付医疗保险计划的月保费，还可以帮助您支付自付费用，例如自付额、共付额、共同保险以及经批准的医疗保险计划承保服务的处方费用。
我们鼓励您利用我们的医疗报销计划，从今天开始节省开支。
请注意，如果您拥有 QHP（合格医疗计划），您在特定时间内只能属于以下类别之一。请浏览下面的卡片，根据您的 QHP 类型了解更多适用于您的福利。
Covered California
对于参加了 Covered California基金将报销您的提供i仅限-仅） 医疗 医疗保险费和每年最高 9,450 美元的保险费每年 医疗 计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、免赔额和共同保险费。
基金福利 只有只有当您加入 银级 HMO计划。
如果您有提供医疗保险的第二份工作，您必须 必须必须加入该计划才能享受基金福利。您将 如果您参加Covered California如果您通过配偶作为受抚养人加入雇主计划，您可以加入雇主计划或合格的Covered California 计划并领取基金福利。
*如果您所在的加利福尼亚州没有 HMO 计划加州邮政编码最低-费用最低的 EPO/PPO 方案是一种合格的健康保险计划。
雇主赞助
对于有 第二份工作的医疗服务提供者 医疗 医疗保险基金将报销您的 医疗 基金将报销您的医疗保险费，每月最多 100 美元，每年最多支付 9,450 美元的医疗计划费用。的医疗计划费用。
如果您的第二份工作提供 医疗 医疗保险，您 必须必须加入该计划才能享受基金福利。您将 如果您加入 ，您将没有资格享受基金福利。Covered California如果您通过配偶作为受抚养人加入雇主计划，您可以加入雇主计划或合格的Covered California 计划并领取基金福利。
医疗保险
如果您已加入 医疗保险, CCPU Health 将 承保 每年最高 9,450 美元符合条件的 医疗 计划费用。这包括报销自付的医疗和药房费用，如共付额、自付额和共同保险。联邦医疗保险费用还包括联邦医疗保险 B 部分保费的报销，最高报销额为每月 $174.80 美元，以及联邦医疗保险 D 部分保费的报销，最高报销额为每月 $174.80 美元。 医疗保险 D 部分保费，每月最高 50 美元。
加州医疗服务（Medi-Cal）
对于加入以下计划的医疗服务提供者 加州医疗保险CCPU Health 每月将为允许的医疗费用支付 100 美元。允许的医疗费用包括 许多非处方药、针灸、理疗、轮椅等、理疗、轮椅等。 有关符合本计划资格的费用的更多指导信息，请参阅 "允许的费用指导"。
这项福利不同于其他合格的健康计划，因为 Medi-Cal 通常支付 100%的保费和自付费用。
允许的医疗费用福利 只有只提供給加入加州醫療保險的醫療服務提供者。加入其他合格医疗保险计划的医疗服务提供者不能享受该福利。 計劃的醫療服務提供者。
Medi-Medi
如果您同时加入 Medi-Cal 和 Medicare，CCPU Health 将每月支付 100 美元的允许医疗费用。允许的医疗费用包括 许多非处方药物、针灸、理疗、轮椅等。 有关符合本计划资格的费用的更多指导信息，请参阅 "允许的费用指导"。
您还将获得每年最多 9,450 美元的的医疗计划费用。这包括自付医疗和药房费用的报销，如共付额、自付额和共同保险。
允许的医疗费用福利 只有只提供給加入加州醫療保險的醫療服務提供者。加入其他合格医疗保险计划的医疗服务提供者不能享受该福利。 計劃的醫療服務提供者。
退伍军人事务
如果您参加了 退伍军人事务医疗福利则 CCPU Health 每年最多可承担 9,450 美元的健康计划费用。
特里凯尔
如果您已加入 Tricare，报销福利因计划类型而异。
如果您参加了 Tricare Prime、Tricare Select、Tricare Reserve Select 和 Tricare Retired Reserve，CCPU Health 将为您报销以下医疗费用 医疗保险 医疗保险费，每月最高报销 100 美元，每年最高报销 9,450 美元。的医疗计划费用。
如果您已加入 Tricare for Life，CCPU Health 将报销您的 Medicare B 部分保费，最高金额为每月 174.80 美元。每月。
| 季度 | 1 | 2 | 3 | 4 | 有受资助子女工作 6 个月中的 3 个月的初次资格审查期 | 2023 年 4 月至 2023 年 9 月 | 2023 年 7 月至 2023 年 12 月 | 2023 年 10 月至 2024 年 3 月 | 2024 年 1 月至 2024 年 6 月 |
|---|---|---|---|---|
| 申请截止日期 | 2024 年 3 月 31 日 | 2024 年 6 月 30 日 | 2024 年 9 月 30 日 | 2024 年 12 月 31 日 |
| 受益资格期 | 2024 年 1 月 1 日至 2024 年 3 月 31 日 | 2024 年 4 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日 | 2024 年 7 月 1 日至 2024 年 9 月 30 日 | 2024 年 10 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日 |
| 有受资助子女工作的 3 个月中的 1 个月的持续资格审查期 | 2023 年 7 月至 2023 年 9 月 | 2023 年 10 月至 2023 年 12 月 | 2024 年 1 月至 2024 年 3 月 | 2024 年 4 月至 2024 年 6 月 |
符合以下所有条件的医疗服务提供者均可享受 CCPU 医疗基金报销计划：
- 您必须是为受补贴儿童（即其家庭接受政府补助以支付托儿费用的儿童）工作并获得报酬的托儿服务提供者。如果您不知道自己是否在为受补贴儿童工作，没关系，我们可以帮您调查。
- 您必须已加入合格的医疗保险计划。如果您目前没有加入，也没关系！我们可以帮您加入。
- 您必须填写并提交CCPU 医疗报销计划申请表！
补贴儿童工作要求
首先，您必须为受资助儿童的工作获得报酬。受补贴儿童是指家庭获得政府资助的经济援助，明确用于支付以下费用的儿童 儿童护理.
对于托儿所来说，这意味着他们照顾孩子的费用可以通过政府援助计划得到全部或部分补偿。补贴必须来自合格的 州-资助的计划。 联邦、 l州或 县-资助的援助计划 不不计入福利资格。
初始/持续资格
CCPU 医疗基金 报销计划 旨在确保我们的资金用于支持积极为受补贴儿童提供服务的托儿所。要获得 CCPU 医疗福利的资格，您必须在以下情况下为受资助儿童工作至少 3 个月 个月 在 个月。一旦您加入该计划，您必须在每 3 个月中至少有 1 个月为受补贴儿童工作并获得报酬，才有资格继续享受福利。
多个提供商使用一个许可证
目前，CCPU 医疗保健基金只为每个执照上的一名医疗服务提供者提供保险，并采取 "先到先得 "的原则。这意味着执照上列出的第一个申请并符合资格要求的医疗服务提供者将是唯一有资格加入该计划的人。我们知道，有些医疗服务提供者的执照上可能列有多人，我们正在努力扩大该计划，以便将来覆盖更多的医疗服务提供者。
失去保障
值得注意的是，在您获得 CCPU 健康护理报销计划的初始资格期之后、 您必须继续照顾受补贴儿童，以保持您的身份。由于我们了解您照顾的儿童名单可能会发生变化，您可能会有几个月没有照顾受补贴儿童，因此本计划将在每个福利年给予您一个宽限期，时间跨度为一个季度（3 个月），以便您有时间通过获得新的受补贴儿童来继续保持您的资格。如果您在第 4 个月前无法继续照顾一名受补贴儿童，您将不再有资格参加该计划，您的福利也将终止。要重新获得资格，您必须 符合符合 初始资格要求再次.
失去 CCPU 医疗基金福利并不意味着您将失去医疗保险。 医疗保险。但是，在您的宽限期结束时 季度您的借记卡将被关闭，您将自行支付保费和自付医疗费用。
我们理解情况可能会发生变化，我们希望确保您了解保持计划资格的要求。如果您在保持资格或享受 CCPU 健康护理基金福利方面有任何问题或疑虑，我们的专业客户服务团队将随时为您提供帮助。请随时拨打 (833) 714-6028 联系我们，或发送电子邮件至 [email protected].
加入合格的医疗保险计划 保险计划
要获得 CCPU 医疗保健基金的资格 基金 要获得 CCPU 医疗基金报销计划的资格，医疗服务提供者必须参加合格的医疗保险计划，以便最大限度地获得联邦补助。 医疗服务提供者必须参加合格的医疗保险计划，以便最大限度地获得联邦援助。
如果您目前没有保险，也不必担心。您仍然可以通过参加合格的医疗保险计划来获得 CCPU 医疗保险基金的福利资格。 保险计划。要开始参保，请点击 这里访问网站，该网站包含经过专门培训的代理人名单，可帮助您加入符合您需求的计划。
如果您需要其他帮助或有任何疑问，请随时拨打 (833) 714-6028 联系 CCPU 客户服务，或发送电子邮件至 [email protected].
作为 CCPU 医疗保健基金的参与者 基金 报销计划，您将收到一张 VISA 借记卡，用于支付以下费用 医疗服务提供者专用 每月保费和承保范围内的自付医疗费用。该卡由 Bancorp 银行发行，将在您加入该计划后 7-10 个工作日内邮寄给您。要激活激活您需要 使用 使用您的 CCPU 健康护理基金 ID 的最后四位数字。有了这张卡，您就可以轻松支付符合条件的医疗费用，而不必担心预付费用。.
如果您喜欢纸质文件，我们还提供填写纸质报销表的选项，以方便您填写。只需下载表格，填写后提交至 [email protected]并提交所需文件。
虽然我们鼓励使用 VISA 借记卡，因为它易于使用且非常方便，但我们也理解有些参与者可能更喜欢传统的纸质方式。因此，我们提供了这种替代选择，以确保每个人都能方便地使用我们的计划。
如果您在报销过程中需要帮助，我们的团队将随时为您提供帮助。
借记卡
拥有经批准的合格医疗健康计划的医疗服务提供者可使用此借记卡支付月保费（请参阅下文的例外情况）、自付费用和允许的医疗费用（如适用）。这些费用包括经批准的医疗健康计划的自付额、共付额和共同保险费用，包括承保处方药。
例外情况：
- 如果您参加 Medi-Cal 或同时参加 Medi-Cal 和 Medicare（也称为 Medi-Medi 计划），则没有资格获得保费报销。
- 如果您的家庭已加入医疗保险 您仍可使用借记卡支付自付费用，但不能用于支付保险费。您需要将报销申请表提交至[email protected]以支付个人保费。
您的 CCPU 医疗保健 护理 借记卡的功能与普通借记卡相同，除了
- 您只能将其用于支付您的健康计划中的承保医疗费用。
- 您不能在自动取款机上使用银行卡，也不能在购物时获得现金返还。.
- 您不会收到每月账单，也无需支付利息。
报销门户网站
CCPU 医疗保险基金报销计划为符合资格的医疗服务提供者提供了一个便捷的在线报销门户，供其提交医疗保险费用。通过该门户网站，医疗服务提供者可以管理自己的报销账户，查看账户活动，包括报销状态。他们可以手动提交报销申请，并通过直接存款或支票收到付款。该门户网站用户界面友好，易于访问，使医疗服务提供者能够轻松管理其医疗费用并及时获得报销。
要登录 CCPU 健康 请按照以下说明操作：
- 访问CCPU 健康门户网站.
- 输入您的登录 ID 和密码。
- 点击登录.
- 点击报销按钮.(注意：该按钮只显示给已获批准的医疗服务提供方）。
登录后，您可以提交符合条件的医疗费用申请报销。您还可以在门户网站上管理报销账户并查看账户活动。如果登录时遇到任何问题，请联系 CCPU 健康 客户服务，电话：(833) 714-6028 或发送电子邮件至 [email protected].
请点击 这里访问我们的消费者门户网站快速入门指南。