CCPU醫保基金報銷計劃如何運作
CCPU 醫療保健基金報銷計劃，也稱為 CCPU Health，旨在通過説明支付其醫療健康保險計劃的每月保費和自付費用，説明符合條件的托兒服務提供者減少或消除其醫療保健費用。
2022年，兒童保育提供者聯合會 （CCPU） 成功宣導加利福尼亞州提供1億美元來支援該計劃。CCPU Health 由 CCPU 任命的董事會管理，並有來自 SEIU Local 521、SEIU Local 99 和 United Domestic Workers/AFSCME Local 3930 的代表。
我們設計了醫療保健基金報銷計劃來説明您省錢。該計劃專門為您的醫療保險計劃量身定製，以降低您的自付費用，並減輕您的醫療保健費用的經濟負擔。
我們的計劃不僅可以説明您支付醫療保險計劃的每月保費，還可以説明您支付自付費用，例如免賠額、共付額、共同保險和您批准的醫療保險計劃所涵蓋服務的處方費用。
我們鼓勵您利用我們的醫療保健報銷計劃，立即開始省錢。
請注意，如果您擁有 QHP（合格健康計劃），您在特定時間只能屬於以下類別之一。流覽下面的卡片，詳細瞭解可能適用於您的福利，具體取決於您可能擁有的 QHP 類型。
瞭解更多資訊
Tricare Prime、Tricare 精選、Tricare Reserve Select、Tricare 退役儲備
報銷金額高達
獎賞
高達 100 美元 / 月
自掏腰包
高達 9,450 美元 / 年
Covered California
對於註冊的提供者 Covered California，該基金將報銷您 100% 的（僅限 Provi der）醫療保險費，並每年支付高達 9,450 美元的醫療計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用，例如共付額、免賠額和共同保險。
基金福利僅在您註冊了白銀級 HMO 計劃 時才可用。
如果您有第二份提供醫療保險的工作，您必須 加入該計劃才能獲得基金福利。你不會 如果您註冊，則有資格獲得基金福利 Covered California.如果您可以通過配偶作為受撫養人獲得僱主計劃，您可以註冊僱主計劃或合格的雇主計劃 Covered California 計劃和領取基金福利。
*如果您的加州郵政編碼中沒有 HMO 計劃，則成本最低的 EPO/PPO 選項是合格的健康保險計劃。
雇主擔保
對於有第二份工作提供僱主贊助醫療保險的提供者，該基金將報銷您的 醫療保險費，每月最高 100 美元，每年支付最高 9,450 美元的健康計劃費用。
如果您有第二份提供醫療保險的工作，您必須 加入該計劃才能獲得基金福利。你不會 如果您註冊，則有資格獲得基金福利 Covered California.如果您可以通過配偶作為受撫養人獲得僱主計劃，您可以註冊僱主計劃或合格的雇主計劃 Covered California 計劃和領取基金福利。
醫療
如果您參加了 Medicare，CCPU Health 每年將支付高達 9,450 美元的符合條件的醫療計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用，例如共付額、免賠額和共同保險。Medicare 費用還包括每月最高 174.80 美元的 Medicare B 部分保費和每月最高 50 美元的 Medicare D 部分保費報銷。
醫療-卡爾
對於註冊了 Medi-Cal 的提供者，CCPU Health 將每月支付 100 美元的允許醫療保健費用。允許的醫療保健費用包括 許多非處方藥、針灸、物理治療、輪椅等。 有關此計劃下可能符合條件的費用的更多指導，請參閱允許的費用指導。
這項福利與其他合格的健康計劃不同，因為 Medi-Cal 通常支付 100% 的保費和自付費用。
允許的醫療保健費用福利 僅適用於 已加入 Medi-Cal 的提供者。它不適用於已加入其他合格醫療保險計劃之一的提供者 。
Medi-Medi 醫療
如果您同時參加了 Medi-Cal 和 Medicare，CCPU Health 將每月支付 100 美元的允許醫療保健費用。允許的醫療保健費用包括 許多非處方藥、針灸、物理治療、輪椅等。 有關此計劃下可能符合條件的費用的更多指導，請參閱 允許的費用指導。
您每年還將獲得高達 9,450 美元的符合條件的健康計劃費用。這包括報銷自付費用的醫療和藥房費用，例如共付額、免賠額和共同保險。
允許的醫療保健費用福利 僅適用於 已加入 Medi-Cal 的提供者。它不適用於已加入其他合格醫療保險計劃之一的提供者 。
退伍軍人事務部
如果您參加了 退伍軍人事務部醫療保健福利，CCPU Health 每年將支付高達 9,450 美元的符合條件的健康計劃費用。
特裡卡里
如果您註冊了 Tricare，報銷福利因計劃類型而異。
如果您參加了 Tricare Prime、Tricare Select、Tricare Reserve Select 和 Tricare Retired Reserve，CCPU Health 將報銷您的醫療保險費，每月最高 100 美元，每年最高支付 9,450 美元的健康計劃費用。
如果您註冊了 Tricare for Life，CCPU Health 將報銷您的 Medicare B 部分保費，每月最高可達 174.80 美元。
| 季度 | 1 | 2 | 3 | 4 | 與受補貼兒童一起工作的6個月中有3個月的初始資格審查期 | 2023年4月至2023年9月 | 2023年7月至2023年12月 | 2023年10月至2024年3月 | 2024年1月至2024年6月 |
|---|---|---|---|---|
| 報名截止日期 | 3月31， 2024 | 6月30， 2024 | 9月30， 2024 | 12月31， 2024 |
| 福利資格期 | 執行期間：2024年1月 1日—2024年3月31日 | 執行期間：2024年4月 1日—2024年6月30日 | 執行期間：2024年7月 1日—2024年9月30日 | 執行期間：2024年10月 1日—2024年12月31日 |
| 與受補貼兒童一起工作的 3 個月中有 1 個月的持續資格審查期 | 2023年7月至2023年9月 | 2023年10月至2023年12月 | 2024年1月至2024年3月 | 2024年4月至2024年6月 |
CCPU 醫療保健基金報銷計劃適用於滿足以下所有條件的提供者：
- 您必須是託兒所，因與受補貼兒童（即家庭接受政府援助以支付託兒費用的兒童）一起工作而獲得報酬。如果你不知道你是否在和受補貼的孩子一起工作，那沒關係;我們可以為您調查一下。
- 您必須加入合格的醫療保險計劃。如果您目前尚未註冊，那也沒關係！我們可以説明您註冊一個。
- 您必須完成並提交 CCPU 醫療保健報銷計劃申請！
補貼童工要求
首先，您必須為與受補貼的孩子一起工作而獲得報酬。受補貼兒童是指家庭獲得政府資助的明確用於支付兒童保育費用的經濟援助的兒童。
對於提供者來說，這意味著他們照顧孩子的費用全部或部分通過政府援助計劃報銷。補貼必須來自合格的國家資助計劃。 聯邦、州或縣資助的援助計劃不計入福利資格。
初始/持續資格
CCPU醫療保健基金 報銷計劃 旨在確保我們的資金用於支援積極為受補貼兒童提供服務的提供者。要獲得 CCPU 健康福利的資格，您必須在過去 6 個月內至少與受補貼的孩子一起工作 3 個月 。一旦您註冊了該計劃，您必須在每 3 個月中至少有 1 個月與補貼子女一起工作，才能繼續有資格獲得福利。
一個許可證上的多個供應商
目前，CCPU醫療保健基金僅以「先到先得」的方式為每個許可證承保一個提供者。這意味著許可證上列出的第一個申請並滿足資格要求的提供者將是唯一有資格加入該計劃的提供者。我們理解，某些供應商的許可證上可能列出了多個個人，我們正在努力擴展該計劃，以在未來涵蓋更多供應商。
失去保險
需要注意的是，在您獲得 CCPU 醫療保健報銷計劃的初始資格期之後，您必須通過繼續照顧受補貼的兒童來保持您的身份。因為我們知道您照顧的兒童名冊可能會發生變化，並且您可能會幾個月沒有受您照顧的補貼兒童，因此該計劃將授予您一個寬限期，每個福利年度跨越一個季度（3 個月），以便有時間通過獲得新的補貼兒童來繼續您的資格。如果您在第 4 個月之前無法繼續與受補貼的孩子一起工作，您將不再有資格參加該計劃，您的福利將終止。要重新獲得資格，您必須 再次滿足初始資格要求。
失去CCPU醫療保健基金的福利並不意味著您將失去醫療保險。但是，在您的寬限期季度結束時，您的轉帳卡將被關閉，您將負責支付自己的保費和自付費用。
我們理解情況可能會發生變化，我們希望確保您瞭解保持該計劃資格的要求。如果您對保持資格或獲得CCPU醫療保健基金福利有任何疑問或疑慮，我們專門的客戶服務團隊可以為您提供説明。請隨時致電 （833） 714-6028 或發送電子郵件至 [email protected] 與我們聯繫。
投保合資格醫療保險 計劃
要獲得 CCPU 醫療保健基金報銷計劃的資格，提供者必須加入合格的醫療保險計劃，以最大限度地為他們提供聯邦援助。
如果您目前沒有保險，則無需擔心。通過加入合格的醫療保險計劃，您仍然有資格獲得CCPU醫療保健基金福利 。要開始使用，請按下 此處 訪問一個網站，其中包含經過專門培訓的代理清單，可説明您註冊滿足您需求的計劃。
如果您需要其他説明或有任何疑問，請隨時致電 （833） 714-6028 聯繫 CCPU 客戶服務或發送電子郵件至 [email protected]。
作為CCPU醫療保健基金報銷計劃的參與者，您將收到一張VISA轉帳卡，用於支付您的供應商專用的每月保費和自付費用的醫療費用。該卡由 Bancorp Bank 發行，將在您接受該計劃後的 7-10 個工作日內郵寄給您。要啟動您的會員卡，您需要 使用CCPU醫療保健基金ID的最後四位數位。有了這張卡，您可以輕鬆支付符合條件的醫療費用，而無需擔心前期費用。
如果您更喜歡紙質檔，為了您的方便，我們還提供了填寫紙質報銷表的選項。只需下載表格，填寫表格，然後 連同所需檔一起提交給 [email protected]。
雖然我們鼓勵使用VISA轉帳卡，因為它易於使用和方便，但我們知道一些參與者可能更喜歡傳統的紙質方式。這就是為什麼我們提供這種替代選項，以確保我們的程式對每個人都是可訪問和方便的。
如果您在報銷過程中需要幫助，我們的團隊隨時為您提供説明。
轉帳卡
擁有經批准和合格的醫療健康計劃的提供者可以使用此轉帳卡支付每月保費（見下面的例外情況）、自付費用和允許的醫療費用（如適用）。這些費用包括您批准的醫療健康計劃的免賠額、共付額和共同保險費用，包括承保的處方。
異常：
- 如果您同時使用 Medi-Cal 或同時使用 Medi-Cal 和 Medicare（也稱為 Medi-Medi 計劃），則您沒有資格獲得保費報銷。
- 如果您的家人包含在您的醫療保險單中，您仍然可以使用轉帳卡支付自付費用，但不能用於支付保費。您需要向 [email protected] 提交一份報銷申請表，以支付您的個人保費。
您的 CCPU 醫療保健 轉帳卡與普通轉帳卡類似，但以下情況除外：
- 您只能根據您的健康計劃將其用於承保的醫療費用。
- 您不能在 ATM 上使用您的卡，也不能在購物時取回現金。
- 您不會收到每月帳單，也無需支付利息。
報銷門戶
CCPU 醫療保健基金報銷計劃為符合條件的提供者提供了一個方便的在線報銷門戶，以提交他們的醫療保健費用。通過該門戶，提供者可以管理他們的報銷帳戶並查看他們的賬戶活動，包括他們的索賠狀態。他們可以手動提交報銷，並通過直接存款或支票接收付款。該入口網站使用者友好且易於訪問，使提供者可以輕鬆管理他們的醫療保健費用並及時獲得報銷。
要登錄CCPU健康 門戶，請按照以下說明操作：
- 轉到 CCPU Health 門戶。
- 輸入您的登錄ID和密碼。
- 按兩下登錄。
- 點擊報銷按鈕。 （注意：此按鈕僅對已批准的供應商顯示。
登錄后，您可以提交符合條件的醫療保健費用進行報銷。您還可以在門戶上管理您的報銷帳戶並查看您的帳戶活動。如果您在登錄時遇到任何問題，請致電 （833） 714-6028 或發送電子郵件至 [email protected] 聯繫 CCPU Health 客戶服務。
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